تنشر منظمة أطباء بلا حدود في هذه الصفحة التي يتمّ تحديثها دورياً معلومات حول مرض كوفيد-19 من منظار السياقات التي تعمل فيها، كما وتطلعكم على أنشطتها لمكافحة تفشي فيروس كورونا المستجد في البلدان التي تعمل فيها حتى الآن.
آخر تحديث: 11 يونيو/حزيران 2020
يمكنكم الاطّلاع على مقتطفات من أنشطتنا لمكافحة تفشي كوفيد-19 في الخريطة المرفقة أدناه، أو قراءة لائحة مفصّلة بأبرز الأنشطة حول العالم باختيار المنطقة التي تبحثون عنها من اللائحة إلى اليمين.
لقراءة لمحة عامة عن أنشطتنا وأولوياتنا خلال تفشي كوفيد-19، وللاطّلاع على أبرز الأحداث منذ بداية الجائحة، زوروا صفحة مرض الكورونا كوفيد-19 على هذا الرابط.
(ملاحظة: المعلومات المذكورة في الخريطة أو في لائحة الأنشطة حسب المنطقة هي موجزٌ عن أنشطتنا وليست معلومات مستفيضة باستجابتنا لكوفيد-19.)
استجابة أطباء بلا حدود لمكافحة مرض الكورونا كوفيد-19
من الواضح أن العاملين في مجال الرعاية الصحية يحتاجون إلى الدعم، والمرضى بحاجة إلى الرعاية. وبالنظر إلى حجم هذه الجائحة، ستكون قدرة منظمة أطباء بلا حدود على الاستجابة بالنطاق المطلوب محدودة.
الشرق الأوسط وشمال افريقيا
العراق
تقدم فرقنا في العراق الدعم لمستشفييْ ابن الخطيب والكِندي في بغداد. ويشمل هذا الدعم تقديم تدريبات حول فرز المرضى (في ابن الخطيب) والرعاية في وحدات العناية المركزة أثناء العمل (في الكِندي) وتطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها (في كلا المستشفييْن).
وفي الموصل، حوّلنا مركز رعاية ما بعد العمليات الجراحية إلى مرفق كوفيد-19 مؤقتًا. وتعمل فِرقنا بالتعاون مع السلطات الصحية المحلية على تقديم العلاج للأشخاص المصابين بأعراضٍ مرضية خفيفة ومتوسطة لكوفيد-19. وأُدخل نحو 500 مريض إلى المرفق منذ بداية الجائحة.
أما في أربيل ودوهوك، فتقدم المنظمة الدعم التقنيّ واللوجستيّ لمرافق الرعاية الصحية المحلية وتجري تدريبات للموظفين حول الوقاية من العدوى ومكافحتها.
وفي مخيم ليلان للنازحين في محافظة كركوك، تعمل فِرقنا على فرز الأشخاص الذين يُشتبه إصابتهم بفيروس كورونا المستجد. كما نقوم بتحشيد مرفق عزل وعلاج بطاقة استيعابية من 20 سريرًا، كما ننشر رسائل التوعية الصحية بين السكان حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها.
اليمن
في اليمن، تُدير أطباء بلا حدود مركز علاج كوفيد-19 في مستشفى الغندورية في عدن، ونقلنا أنشطتنا العلاجية من مستشفى الأمل إلى الغندورية في ظل نقص عدد الإصابات وعدد الأشخاص الذين يُدخلون إلى المستشفى. أما في حيدان وخمر، فقد أنشأنا مراكز لعلاج كوفيد-19 مخصصة للأشخاص المصابين بعوارض متوسطة من المرض، وقد بدأنا باستقبال عدد قليل من المرضى الذين يظهر عليهم عوارض تشبه تلك التي تميّز كوفيد-19.
وفي محافظة حجّة، تعمل فرقنا في مستشفييْ عبس والجمهوري، وأنشأت نقاط فحص للكشف عن المرض في كليهما، إضافة إلى وحدة عزل بطاقة استيعابية من 11 سريراً في مستشفى عبس. كما عززنا من تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وأجرينا تدريبات لموظفي وزارة الصحة حول عوارض كوفيد-19 وتحديد ورعاية المصابين وتطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها. وقد ضُمّ مركز لعزل المصابين بكوفيد-19 تدعمه منظمتنا إلى مستشفى الجمهوري وأصبح مستشفى إحالة المصابين بالمرض في محافظة حجّة.
وفي صنعاء، ندعم مستشفيين: في مستشفى الكويت، نعالج المصابين بكوفيد-19 من ذوي الحالات الحرجة في وحدة العناية المركّزة بطاقة الاستيعابية من 15 سريراً، كما ندير قسم المرضى المقيمين الكبير . أما في مستشفى الشيخ زايد، حيث نقدم التدريبات والتبرعات، بدأنا الآن بفرز المرضى، كما أنّنا نقدّم الرعاية في قسم المرضى المقيمين طاقته الاستيعابية 20 سريرًا وفي وحدة العناية المركّزة المكوَّنة من 6 أَسرّة.
المشاريع التي أغلقناها
- في محافظة إب، دعمنا السلطات المحلية لبناء مركزيْن لعلاج كوفيد-19، ويشمل ذلك مركز علاج كوفيد-19 في السهول الذي فتح أبوابه في 11 يونيو/حزيران واستقبل أول المرضى بعد فترة قصيرة من افتتاحه. وساعدت فِرقنا في إرساء تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وتقديم الدعم التقني وإجراءات الفرز والكشف عن المرض وإدارة المرفق التي تشمل تخطيط القوة العاملة إضافة إلى معالجة النفايات. وقدمت فِرقنا تدريبات التوعية الصحية لموظفي وزارة الصحة وجهات تقديم الرعاية الخاصة.
- وأجريْنا تدريبات حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ونفّذناها في مستشفيات الحديدة وتعِز. كما أنشأت فِرقنا وحدة عزل في مستشفى السلخانة في الحديدة وقامت بإجراءات الفرز والكشف وتحديد الإصابات المُحتملة في مستشفى تعِز.
لبنان
وفي زحلة في البقاع الأوسط، حيث تدير منظمتنا جناحاً متخصصاً بطبّ الأطفال في مستشفى الياس الهراوي الحكومي، تعمل فِرقنا على دعم موظفي المستشفى من خلال فرز الأطفال لتحديد إصابات كوفيد-19 في خيم خارج حرم المستشفى. ويُحال الأطفال المصابون بالمرض إلى المستشفيات التي تُقدّم علاج كوفيد-19.
وقد أجرينا التدريبات اللازمة لموظفي المستشفيات في الهرمل وصيدا وطرابلس حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، وقدمنا الدعم اللوجستيّ للمستشفيات في هذه المناطق.
أطلقت منظمة أطباء بلا حدود برنامجًا لتدريب ومساعدة العائلات على الحماية الوقائية في جنوب بيروت وبعلبك الهرمل وسهل البقاع. ويهدف هذا البرنامج الطوعي إلى توفير الحماية الإضافية للأشخاص الأكثر عرضة لالتقاط عدوى كوفيد-19، ككبار السنّ أو الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.
كما تنشر فرق التوعية الصحية الوعي حول كوفيد-19 وتستهدف الأشخاص الذيت يحتكّون بالآخرين بشكل يومي (كسائقي سيارات الأجرة وقوى الأمن الداخلي وموزعي الطعام والندلاء) بهدف تدريبهم على تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها لتجنّب نشر الفيروس بينما يقومون بعملهم.
ومنذ أواخر مايو/أيار، أرسلنا فرق استجابة طبية لدعم وزارة الصحة العامة في استراتيجيتها للكشف عن كوفيد-19 حول لبنان من خلال أخذ عيّنات من الأشخاص المخالطين لمصابين أو الذين يعيشون ضمن مناطق تفشي المرض لإجراء فحص الكشف عن فيروس كورونا. إضافة إلى ذلك، تقدّم فِرقنا الإرشاد والدعم للفِرق الطبية والأشخاص المصابين بكوفيد-19 في مواقع العزل. كما كانت فرق الاستجابة السريعة جزءًا من حملة الفحص الطبي في مناطق برامجنا، خصوصًا في طرابلس وسهل البقاع.
المشاريع التي أغلقناها:
في أواخر مايو/أيار، أطلقنا وحدة استجابة سريعة في أحياء راس النبع والبسطة في بيروت لمساعدة الفئات الأكثر حاجة، إذ شهدت هذه الأحياء 70 حالة مؤكدة إصابتها بكوفيد-19. قدمت فرقنا المعلومات اللازمة للأشخاص المؤكدة أو المشتبه إصابتهم حول وضعهم الصحي، كما وأجرت لهم جلسات توعية صحية ودعم نفسي. هذا وأخذنا خلال 10 أيام أكثر من 200 عينة من الأشخاص المشتبه إصابتهم في منطقة البسطة لإجراء الفحص الطبي.
أوروبا
إيطاليا
في إيطاليا التي كانت مركز تفشي الجائحة، تستمرّ فِرقنا بالعمل في روما، حيث نعمل في المخيمات غير الرسمية . وتهدف أنشطتنا إلى تعزيز مراقبة إصابات كوفيد-19 بين المجتمعات الحضرية المهمشة من خلال إنشاء لجان صحة مجتمعية خاصة بكوفيد. ونُدرّب اللجان على تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها في المرافق والمجتمعات المحلية وعلى تحديد الأشخاص المشتبه إصابتهم وكيفية إنذار السلطات وموظفي الصحة. وأُنشئ خط هاتفي مخصص للمساعدة لخدمة هذه المجتمعات، يعمل عليه أطباء ووسطاء اجتماعيون لتقديم المشورة ودعم الاحتياجات الصحية المجتمعية.
وفي جزيرة صقلية، نقدم تدريبات متعلقة بتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها والتوعية الصحية للمجتمع المدني العامل في المناطق الأكثر حاجة وتهميشًا في باليرمو.
المشاريع التي أغلقناها:
في منطقة لومبارديا التي كانت مركز تفشي المرض في شمال البلاد، قدمنا الدعم لثلاثة مستشفيات من خلال تطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وتوفير الرعاية للمرضى. كما نفذنا أنشطة التواصل الطبية بهدف الوصول إلى الفئات الأكثر عرضة للإصابة، ككبار السنّ في 20 داراً لرعاية المسنين، أو المشرّدين والمهاجرين من خلال عملنا مع جمعيات محلية تخصّص خدماتها لهم. كما ودعمنا برنامجاً للطبّ عن بعد (يقدم المساعدة الطبية عبر محادثات الفيديو) الذي ساعد الأشخاص في الحجر المنزليّ.
وقد نفذنا أنشطة في إحدى المناطق الأكثر تضرراً وهي ماركي التي تقع في الجزء الشرقي من وسط البلاد، حيث دعمنا 30 داراً لرعاية المسنين في مدن عدة بهدف وقف انتشار الفيروس بين الفئات الأكثر عرضةً للإصابة الذين لا تتوفر أمامهم الرعاية الطبية المتخصصة.
وفي مناطق لومبارديا وبيامونت وليغوريا، عملت فِرق أطباء بلا حدود في 15 سجنًا لحماية الموقوفين والمساجين والسجن ورجال الشرطة. وضمّ فريق أطباء بلا حدود أطباء وطاقم تمريض وخبراء صحة عامة الذين ينفّذون التدابير الضرورية لاحتواء تفشي الفيروس وحماية الأشخاص داخل السجون. وصمّمنا إجراءات لتحديد الأشخاص الذين يشتبه إصابتهم من بين الموقوفين والتأكد من تشخيصهم وتحديد المخالطين للأشخاص الذين تأكّدت إصابتهم.
وفي جزيرة صقلية، دعمت فِرقنا خدمة الرصد الوبائي في مقاطعتي كاتانيا وأنّا.
فرنسا
أغلقنا مشاريعنا في فرنسا. في فرنسا، بدأنا تنفيذ أنشطة تحديد الأشخاص المصابين بكوفيد-19 من بين الفئات الأكثر عرضة للإصابة وتوفير الرعاية لهم في باريس والمناطق المحيطة بها. تشمل خدماتنا التنقّل لتوفير الاستشارات والفحوصات كي نتمكّن من الوصول إلى هذه الفئات، كما ودعم التشخيص والعزل ورعاية المرضى في الملاجئ.
تعمل فرقنا في بعض الملاجئ التي تستقبل المشرّدين والمهاجرين في باريس إذ تقيّم حالتهم الصحية وتحدد الأشخاص المصابين بكوفيد-19. كما تجول فرقنا على الأشخاص المشرّدين الذين يبيتون في الشارع وتعمل على تحديد المصابين بكوفيد-19 أو أمراض أخرى من خلال تسيير عيادة متنقلة.
أما في مرسيليا، في جنوب فرنسا، نستخدم مقاربة العيادات المتنقلة للوصول إلى الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير مستقرة بعيداً عن المراكز الصحية وغالبًا ما لا يمتلكون تأميناً صحياً.
هذا وندعم أكثر من 30 داراً رعاية المسنين ، وذلك في مدينة باريس وضواحيها حيث ندعم تطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ونوفر المساعدة الطبية والنفسية للمقيمين في الدار، والبالغ عددهم أكثر من 2,000 مقيم، كما نقدم الدعم النفسي والمشورة حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ونعمل على نشر التوعية الطبية بين الموظفين في دور المسنين.
وكنّا ندير مركزين للمهاجرين والمشرّدين المصابين بالفيروس حيث يمكنهم عزل أنفسهم ونقدم لهم المساعدة الطبية، وذلك في شاتناي مالابري (في الضواحي الجنوبية الغربية لباريس) وأولنيه سو بوا (في الضواحي الشمالية الغربية لباريس)، وقد أغلقنا كلا المركزين.
قدمنا أيضاً الدعم للمستشفيات والمراكز الصحية، من بينها مستشفى في ريمز في شرق باريس حيث نصبنا خيماً قابلة للنفخ لزيادة الطاقة الاستيعابية في قسم العناية المركّزة مؤقتاً. أما في مستشفى هنري موندور في كريتاي (في الضواحي الجنوبية الشرقية لباريس)، أنشأنا جناحاً بسعة 10 أسرّة يديره فريق تابع للمنظمة لرعاية المرضى المصابين بعوارض شديدة من كوفيد-19 والذين يمكن تخريجهم من العناية المركّزة لكن يلزمهم تلقي الرعاية الاستشفائية. ومع انحسار تفشي كوفيد-19 في فرنسا، أوقفنا دعمنا للمستشفييْن.
وفي مرسيليا، حيث عملنا على توفير الاستشارات والاختبارات والفحوصات لدعم المراكز الصحية في الأحياء الفقيرة، أجرينا بين منتصف أبريل/نيسان ونهاية مايو/أيار 1,000 اختبارٍ للكشف عن كوفيد-19، وقد سلّمنا هذه الأنشطة.
كنّا نقدم المساعدة لدور رعاية المسنين على الحدود مع سويسرا في إقليم سافوا العليا في جنوب شرق جنيف لتقديم النصائح حول كيفية الوقاية من العدوى ومكافحتها والتوعية الطبية للموظفين.
آسيا
هونغ كونغ
في هونغ كونغ، استمر تفشي كوفيد-19منذ أواخر شهر يناير/كانون الثاني. ونظرًا لطول أمد الأزمة والغموض الذي يلفّها، ما يمكن أن يتسبّب بالتوتر والقلق، نفّذت فرقنا ورشات عمل حول كيفية التعامل مع التوتر والقلق لدى الأشخاص الأكثر عرضة لذلك. كما أنشأنا موقعًا الكترونيًا لعامة الناس حيث نقدّم الأدوات والنصائح المفيدة للتعامل مع التوتر والقلق.
وإذ تواجه هونغ كونغ حاليًا تفشيًا حادًا منذ يوليو/تموز، وسعنا نطاق استجابتنا الطارئة لكوفيد-19 لتشمل أنشطة التوعية الصحية وتوفير المآوي الطارئة والمشورات الطبية الأساسية للأشخاص المشردين. وقد تأثّر الأشخاص المشردون في هونغ كونغ بشكل خاص بسبب إغلاق المرافق العامة وتعليق مقدمي الخدمات المحليين والمنظمات لخدماتهم. ويعمل فريق الاستجابة الطارئة مع المنظمة المحلية "امباكت اتش كاي" التي تقدم الدعم للأشخاص المشردين منذ سنوات. تقوم الفرق بزيارة المشردين مرتين أسبوعيًّا في مختلف الشوارع في هونغ كونغ. وإلى جانب توزيع الأكل ومياه الشرب ومجموعات من مواد النظافة العامة، يتابع الفريق الاحتياجات الفردية للأشخاص. ومنذ يونيو/حزيران، قدّم الفريق 25 مشورة طبية ووفّر مأوى مؤقتًا ل15 شخصًا من الفئات الأشد حاجة.
كمبوديا
أغلقنا مشاريعنا في كمبوديا. أجرينا التدريبات اللازمة وقدمنا الدعم التقنيّ للعاملين في المرافق الصحية في 3 محافظات في كمبوديا -هي بايلين وباتني مينشي وأودار مينشي- ويشمل ذلك إنشاء مساحات خاصة بالفرز في ستة مستشفيات على الحدود مع تايلندا. كما درّبنا أكثر من 300 موظف تابع لوزارة الصحة على المبادئ التوجيهية والبروتوكولات المتعلقة بكوفيد-19، بينهم سائقو سيارات الإسعاف وعاملو النظافة وتقنيو المختبر والأطباء وطواقم التمريض، كما شمل التدريب تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وعلاج الأشخاص الذين تأكدت إصابتهم أو يشتبه إصابتهم بكوفيد-19. كما ساهمت منظمتنا في تطوير بروتوكولات العلاج المحلية.
بابوا غينيا الجديدة
أجرينا التدريبات اللازمة للعاملين في المرافق الصحية حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، كما نجري فرز المرضى وتحديد الأشخاص المصابين بعوارض كوفيد-19 في 22 محافظة. أنشأت فرقنا مرفقاً كبيراً لعلاج مرضى كوفيد-19 في عاصمة البلاد بورت مورسبي.
أفريقيا
السودان
تعمل فرقنا في السودان على تنفيذ أنشطة التوعية الصحية في المجتمعات، كما نعمل مع العاملين الصحيين يومياً في المرافق التي ندعمها إذ نزوّدهم بالمعلومات والتدريبات اللازمة. ندير أيضاً وحدة متنقّلة تُعنى بالكشف المبكر عن إصابات كوفيد-19 والوقاية منه وتدعم مرافق أخرى.
وفي مستشفى امدرمان التعليميّ، أكبر مستشفيات السودان حيث يتواجد فريقنا المؤلف من 60 عاملاً وعاملة، نعمل مع وزارة الصحة لتحضير قسم الطوارئ لكوفيد-19. ندعم وزارة الصحة أيضاً في إنشاء وإدارة مركزين لعزل المرضى في الضعين (ولاية شرق دارفور) والدلنج (ولاية جنوب كردفان).
مالي
في باماكو عاصمة مالي، تدعم منظمتنا إدارة وحدة تُعنى بكوفيد-19 في حرم المستشفى الذي ندير فيه برنامج علاج الأورام السرطانية. تحتوي الوحدة على منطقة لفرز وعزل المرضى وجناح لاستقبال المرضى نسعى لزيادة طاقته الاستيعابية إلى 100 سرير، كما قمنا بإعادة تأهيل شبكة توزيع الأكسيجين في المستشفى.
تدعم منظمتنا وحدة كوفيد-19 من خلال توفير الموظفين الطبيين والتمريضيين وخبراء النظافة العامة (منهم مَن كانوا يعملون في مشروعنا المعتاد في كوتيالا) كما والدعم اللوجستيّ والتقنيّ. نجري تدريبات للموظفين وندعم تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ونعيد تنظيم حركة المرضى في مستشفيين آخرين في باماكو يتلقّيان مصابين بكوفيد-19. كما وندعم أنشطة وزارة الصحة المجتمعية وتتبع المخالطين لمصابين بكوفيد-19 في المدينة. ونقوم بخياطة أقنعة الوجه القماشية (الكمامات) ونوزعها لمخالطي المُخالطين لمصابين بالمرض في المجتمعات.
في وسط وجنوب وشمال البلاد، تجري فرقنا أنشطة التوعية الصحية وتدرّب الموظفين المحليين، وحددت نقاطاً لغسل الأيدي في مستشفى الإحالة في نيونو وفي المراكز الصحية المحيطة.
تستجيب فرقنا حاليًا لجائحة كوفيد-19 في تيمبوكتو.
المشاريع التي أغلقناها:
- في تومينيان المحاذية للحدود مع بوركينا فاسو، نصبنا خيمة لعزل الأشخاص المشتبه إصابتهم بكوفيد-19 وحددنا نقطة لغسل الأيدي.
- في موبتي، أعادت فرقنا تنظيم حركة المرضى وأجرت تدريبات للموظفين حول طريقة العمل في حال تأكيد إصابة أحد الأشخاص بكوفيد-19. كما أجرينا التدريبات اللازمة لنحو 45 موظفاً طبياً في منطقة غاو.
الكاميرون
نستقبل في ياوندي الأشخاص المصابين بعوارض معتدلة من كوفيد-19 في مركز دجونغولو الصحي الذي زدنا طاقته الاستيعابية بتشييد أربع غرف وتجهيزها بـ20 سريراً إضافياً لتصبح الطاقة الاستيعابية الإجمالية 110 سريرًا. عملت فرقنا أيضاً على تعزيز تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، وتنظيم فرز المرضى وحركتهم في المستشفى العام للسيطرة على العدوى. كما وضعنا نظاماً لفرز المرضى في مستشفى جاموت.
أنشأت فرقنا جناحاً لعزل المرضى بطاقة استيعابية من 20 سريراً في مستشفى بويا الإقليمي في غرب الكاميرون لرعاية المصابين بكوفيد-19. تجري فرقنا التدريبات اللازمة حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، وتوفر الرعاية للأشخاص المصابين أو المشتبه إصابتهم بالمرض، كما ننفذ أنشطة التوعية الصحية حول النظافة العامة للسكان المحليين.
تقدم منظمتنا الدعم لمستشفى بامندا الإقليمي الذي أصبح مركز إحالة المصابين بكوفيد-19 في شمال شرق الكاميرون، إذ نعمل على تدريب الموظفين على الوقاية من العدوى ومكافحتها، كما ونصبنا خيمة لفحص المرضى وتحديد عوارض المرض قبل دخول المستشفى. هذا وأجرينا التدريبات للطواقم في ثلاثة مستشفيات في دوالا، وهي ثاني المدن الكاميرونية تضرراً بالوباء.
وظّفت منظمتنا اختصاصيين نفسيين في فيتيب لتوفير الدعم النفسي الاجتماعي، بالإضافة إلى اختصاصييْن نفسيين آخريْن يركّزان على دعم الأشخاص من ساحل العاج الذين أعيدوا من البلدان المجاورة والأشخاص الذين خالطوا مصابين بكوفيد-19 وتتابع السلطات الطبية حالتهم الصحية.
الأمريكيتين
البرازيل
في ساو باولو، افتتحنا وحدة رعاية مركّزة بطاقة استيعابية من 8 أسرّة في مستشفى تايد سيتوبال في شرق المدينة ونقدّم الرعاية للأشخاص المقيمين في المنطقة ومن خارج ساو باولو. وتقوم فرقنا بالبحث عن المصابين وتتبع المخالطين لمصابين أُدخلوا إلى وحدة العناية المركزة. كما تعمل فرقنا على أنشطة التوعية الصحية في الأحياء الفقيرة المجاورة.
وفي ولاية الأمازون، تعمل فرقنا في بلدتيْ ساو غابرييل دا كاشويرا وتيفي البعيدتين مسافة عدة ساعات بالطائرة من مانواس. في تيفي نقدّم تدريبات في المستشفى الرئيسي في البلدة ونعمل على المراقبة الوبائية في القرى الريفية. وفي ساو غابرييل دا كاشويرا ، نُدير جناحًا بطاقة استيعابية من 10 أسرّة حيث نعالج الأشخاص المصابين بعوارض مرضية متوسطة من كوفيد-19.
في بوا فيستا في ولاية رورايما، تعمل فرقنا في مستشفى ميداني مخصَّص لكوفيد-19 حيث تقدّم الرعاية الطبية في وحدة عناية مركّزة وجناح يعالج الأشخاص المصابين أعراض مرضية متوسطة وحادة. كما زار فريقنا الملاجئ غير الرسمية التي يعيش فيها المهاجرون واللاجئون من فنزويلا، وقد شرح للمقيمين حول تطبيق إجراءات النظافة العامة والتباعد الجسدي، كما وزّع مجموعات مواد النظافة العامة وأمّن المياه النظيفة في الملاجئ الرسمية وغير الرسمية.
المشاريع التي أغلقناها:
- قدّمنا خدمات التوعية الصحية وإجراء الاختبارات للمشرّدين في ريو دي جنيرو.
- وفي مانواس، عمل فريقنا على تدريب الطواقم الصحية المحلية على تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها. وعملنا في المستشفى الحكومي 28 أغسطو، حيث قدّمنا العلاج للأشخاص الذين أدخلوا وحدة العناية المركزة وفي جناح الأشخاص المصابين بأعراض مرضية متوسطة وحادة من كوفيد-19. كما أَدرنا وحدة عزل للسكان الأصليين الفنزويليين المهاجرين المشبه إصابتهم بكوفيد-19.
- في ساو باولو، أدارت فرقنا الأنشطة الطبية في مركزي عزل مجموع طاقتهما الاستيعابية 140 سريراً، يستهدفان الأشخاص الأكثر حاجة (المشرّدين ومستخدمي المخدرات وكبار السنّ) المصابين بأعراض خفيفة من كوفيد-19. عملت فرقنا مع المشرّدين في الملاجئ وفي الشارع كما وسجون الأحداث والأشخاص الذين يستخدمون المخدّرات بشكل مفرط على توفير التوعية الصحية والتثقيف حول الوقاية من العدوى ومكافحتها، كما وتدير عيادة متنقلة لفرز المرضى في وسط المدينة.
الولايات المتحدة الأمريكية
تتعاون منظمتنا مع جمعيات محلية في نيويورك لتعزيز تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها لمساعدة المجتمعات الأكثر عرضة للإصابة والتي لا تستطيع غالبا الحصول على الرعاية الصحية، إضافة إلى مساعدة المقيمين والموظفين في المرافق الصحية طويلة المدى للتقليل والحد من انتشار فيروس كورونا.
تقيّم فرقنا على الأرض الاحتياجات المحلية وقدرة المنظمة على دعم الجمعيات ومقدمي الخدمات الصحية في مساعدة الفئات الأكثر عرضة للإصابة في بويرتو ريكو. توزّع منظمتنا المواد الأساسية كالكمامات والأقنعة الواقية للوجه ومجموعة مواد النظافة العامة إلى مرافق الرعاية الصحية والفئات الأكثر حاجة على الجزيرة، كما ندرّب العاملين الأساسيين والمرضى حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها.
تقدم فرقنا أيضاً المشورة عن بعد للجمعيات الخيرية التي تعمل مع المشرّدين والعمّال الأجانب في أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية حول تطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وتحسين نظام فرز المرضى في المستشفيات.
المشاريع التي أغلقناها:
- في إيموكالي في فلوريدا، حيث لم يتوقف عن العمل خلال الجائحة بين 15 آلاف إلى 20 ألف مهاجر دون أن يتلقوا الرعاية الصحية أو إجراء الاختبارات، عملنا جنباً إلى جنب مع تحالف العمال في إيموكالي ومع مديرية الصحة وجمعيات محلية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية. نفّذت فرقنا حملة توعية صحية وأدارت عيادات متنقلة توفر اختبارات كوفيد-19 واستشارات طبية عن بعد لكوفيد-19 وأمراض أخرى. وسُلّمت العيادات لمديرية الصحة التي ستستمرّ في هذا العمل.
- وفي جنوب غرب الولايات المتحدة الأمريكية وخصوصاً في نيو مكسيكو وأريزونا، عمل فريقنا مع الجهات التي تغطي احتياجات السكان الأمريكيين الأصليين المرتبطة بكوفيد-19، وهي السلطات المحلية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية وجمعيات محلية. وركّزنا على تقديم المشورة حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها والإرشادات التقنية في المرافق الصحية والمجتمعات، بما فيها السجون ومرافق الإقامة المجتمعية كدور رعاية المسنين.
- هذا وتبرّعنا قدمنا تبرعات في نيويورك بأكثر من 160 نقطة غسل اليدين إلى مواقع رئيسية بالإضافة كمطابخ الحساء ومرافق الإسكان الداعمة في المدينة. كما وزعت فرقنا 1,000 هاتف محمول على سكان نيويورك الأكثر حاجة والذين لا يمتلكون التكنولوجيا الأساسية اللازمة للاتصال بخدمات الطوارئ والدعم، بما في ذلك مقدّمي خدمات التطبيب عن بُعد. وافتتحت فرقنا مقطورة استحمام في منهاتن لتوفير مساحة للاستحمام للأشخاص المشردين أو الذين يعيشون في حالة من عدم الاستقرار السكني نظرًا لإغلاق الحمامات العامة والمرافق بسبب كوفيد-19. كما دعمنا السلطات في نيويورك في إجراء تدريب عبر الانترنت حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها.
هايتي
أعادت فرقنا تنظيم مركز الطوارئ في منطقة مارتيسان في بورت أو برانس، عاصمة البلاد، بهدف عزل وإحالة الأشخاص المُشتبه إصابتهم بكوفيد-19. نظّمنا حركة المرضى والموظفين في المرفق للسيطرة على العدوى وبدأنا فرز المرضى وأنشأنا غرفة لعزل المرضى بخمسة أسرّة. وفي منطقة درويلارد، نُدير مستشفى ميداني لعلاج المصابين بكوفيد-19. كما زارت فرقنا مستشفى شانكريل في مقاطعة سيتي سولاي في بورت أو برانس لدعمه في تطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها كالفرز والعزل.
تنفذ فرقنا أنشطة التوعية الصحية في المجتمعات في جميع أنحاء البلاد وفي المرافق الصحية من خلال حملة إعلامية عبر الراديو والشبكات الاجتماعية، كما وتدرّب العاملين الصحيين والقادة المجتمعيين.
وفي جنوب هايتي، قدمت منظمتنا الدعم لمركزين صحيين حكوميين (في بورت أو بيمنت وبورت سالوت) في تطبيق نظام فرز المرضى وإحالتهم وإنشاء أسرّة لعزلهم، كما وأجرينا التدريبات اللازمة للطاقم الطبيّ. تبلغنا فرقنا أنّ عملية إمداد المواد الطبية اللازمة تقف عائقاً كبيراً أمام أنشطة مكافحة كوفيد-19 في البلاد.
المشاريع التي أغلقناها:
أنشأت فرقنا وحدة فرز وعزل المرضى في مستشفى الإحالة في كاييس. وجرى تدريب موظفي الصحة على الكشف المبكر على الأشخاص المشتبه إصابتهم ومعايير الوقاية من العدوى ومكافحتها. كما جرى تدريب الموظفين الداعمين كموظفي النظافة العامة وموظفي الصحة على معايير الوقاية من العدوى ومكافحتها وصيانة البنية التحتية للمياه والصرف الصحي التي أنشأتها المنظمة.
المكسيك
في ولاية غيريرو على ساحل المحيط الهادي في المكسيك، نسّقت فرقنا مع السلطات الصحية في الولاية لتقديم الدعم التقني الخاص بتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها في العديد من مستشفيات الولاية. كما ندرّب موظفي الصحة وندعم إعداد حركة المرضى والموظفين.
وفي ماتاموروس ورينوسا على الحدود المكسيكسة الأمريكية الشرقية، يقدّم فريقنا الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بأعراض مرضية خفيفة والمشتبه إصابتهم والمصابين بأعراض مرضية حادة الذين يحتاجون إلى علاج بالأوكسيجين في مرفقين جرى تعديلهما لتقدم الرعاية للمصابين بأعراض مرضية حادة من كوفيد-19.
المشاريع التي أغلقناها:
أنشأت فرقنا وحدة استشفائية ملحقة بملعب لكرة السلة في تيجوانا في أقصى شمال غرب المكسيك. وقدّمت فرقنا الطبية العلاج للمصابين بأعراض مرضية غير حرجة من كوفيد-19، ما خفّف من العبء على المستشفيات المحلية.
الهندوراس
في تيجوسيجالبا عاصمة الهندوراس، بدأت فرقنا بتقديم الرعاية الطبية في مركز للأشخاص المصابين بعوارض مرضية حادة من كوفيد-19، لدعم النظام الصحي المحلي وتجنب الاكتظاظ في المستشفيات.
الإكوادور
في الإكوادور، يعمل فريقنا في المحافظة الساحلية اسميرالدز في شمال شرق البلاد، حيث يرتفع عدد الإصابات بسرعة. وقد طلبت منّا السلطات المحلية في العاصمة كويتو دعم دور رعاية المسنين التي تمرّ بظروف مثيرة للقلق.
المشاريع التي أغلقناها:
في منطقة غواياكيل، وهي أول منطقة اجتاحها كوفيد-19 بقوة في الإكوادور، ساعد فريق صغير المراكز الصحية ودور الرعاية والتمريض من خلال تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها.
كولومبيا
نعمل حاليًا على فرز المرضى ورعاية الأشخاص الذين تظهر عليهم عوارض تنفسية في مستشفى تيبو شمالي كولومبيا. وفي بوينافينتورا، عدّلنا من الخطّ الساخن الذي كنّا نديره للدعم النفسي ونوظّفه الآن للتحديد المبكر لعوارض كوفيد-19 والأشخاص المشتبه إصابتهم.
في أراكوا، نقدم المشورة التقنية للمستشفيات والدعم النفسي للطواقم الطبية. كما تتواصل فرقنا مع سكّان البلدات والقرى والأحياء في شمال شرق البلاد بهدف التوعية حول تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها من خلال الاستراتيجيات المجتمعية المختلفة والإعلام.
فنزويلا
تعمل فرقنا في العاصمة كاراكاس في مستشفى بيريز دي ليون الثاني في حي بيتاري، حيث أعدنا تأهيل البنى التحتية وتنظيم حركة المرضى ونفذنا تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، كما ودرّبنا الموظفين على استقبال المرضى، ونقدم لهم الدعم الطبي واللوجستي.
الأرجنتين
تقدم منظمتنا المشورة والدعم التقنيين للسلطات الصحية المختلفة حول تصميم البروتوكولات وتدابير الوقاية من العدوى في المرافق الصحية و/أو في مرافق العلاج البديلة ودعم موظفي دور رعاية المسنين. في قرطبة، تقدم فرقنا الدعم التقني للجنة العمليات الطارئة في المقاطعة وتدرّب طواقمها، والتي تعمل في دور رعاية المسنين والسجون ووحدات غسيل الكلى.
كندا
أغلقنا مشاريعنا في كندا. استخدمنا خبرتنا في الاستجابة الطارئة للتفشيات لتقديم الإرشاد القيّم للمنظمات الطبية والوكالات الحكومية والسكان الأصليين البعيدين حول كيفية الوقاية من وإدارة تفشيات كوفيد-19. صمّمت الفرق معلومات الكترونية ووزعتها وتشمل معلومات عن تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وكيفية تكييف وتطوير المرافق الطبية.
سهّلت منظمتنا عملية انضمام الموظفين الميدانيين ذوي الخبرات إلى المنظمات العاملة على خط الدفاع الأول. وعملت فرقنا على عدة تقييمات لتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها في المآوي في تورونتو للأشخاص المشردين ومرافق الرعاية طويلة المدى في مونريال من خلال تقديم التوصيات للحفاظ على سلامة الموظفين والمقيمين. وبعد أنشطة دامت ثلاثة أشهر، أُغلقت جميع برامج أطباء بلا حدود في كندا في 15 يوليو/تموز.
حماية الأشخاص في ظروف غير مستقرة
إنّ ما يثير القلق بصورة خاصة هو تأثير تفشي فيروس كوفيد-19 على السكان الذي يعيشون في بيئات خطرة وغير مستقرة، مثل الأشخاص المشردين، أو المهاجرين واللاجئين الذين يعيشون في المخيمات في اليونان وبنغلاديش، أو السكان المتضررين من النزاع في اليمن أو سوريا. يعيش هؤلاء الأشخاص بالفعل في ظل ظروف قاسية وغير صحية ومكتظة في كثير من الأحيان، كما أن إمكانية وصولهم إلى خدمات الرعاية الصحية تتعرض أصلاً للتقويض.
كيف يمكننا أن نطلب منهم حماية أنفسهم من الفيروس طالما لا تتوفر لديهم المياه بسهولة؟ كيف يمكنهم البقاء في "منازلهم" وتطبيق العزل الذاتي وهم يعتمدون على العمل اليومي لكسب قوتهم، ثم يعودون إلى غرفهم التي يتشاركونها مع 10 أشخاص آخرين؟ لكن على الرغم من ذلك، من المهم جدًا إبلاغ الناس عن التدابير الوقائية التي يجب عليهم اتخاذها (مثل غسل أيديهم بشكل متكرر) وأن نساعدهم في توفير الوسائل اللازمة لحماية أنفسهم (بما في ذلك العزل الذاتي في حالة الاتصال بشخص مصاب بكوفيد-19).
في حال بدأ كوفيد-19 التفشي في هكذا تجمعات، سيكون من المستحيل فعلياً احتواؤه. من الضروري -وعلى وجه السرعة- توفير الاستشارات الصحية الأساسية وخدمات فحص الكشف عن الفيروس اللامركزية في السياقات مرتفعة الخطورة كمخيمات اللاجئين (مثل مخيم كوكس بازار في بنغلاديش ومخيمات الجزر اليونانية) أو الأحياء الشعبية ذات الكثافة السكانية العالية (مثل كيبيرا في كينيا وكايليتشا في جنوب أفريقيا).
حماية العاملين في الرعاية الصحية
من الضروري جداً حماية العاملين في الرعاية الصحية من الإصابة بفيروس كورونا المستجدّ، فذلك يضمن استمرارية تقديمهم للرعاية للمرضى في احتياجاتهم الصحية سواء كانت مرتبطة بكوفيد-19 أم غير مرتبطة به. إلا أن النقص العالمي في معدات الوقاية الشخصية تعرّض حياتهم للخطر. يجب توفير المعدات اللازمة لكي يقوموا بعملهم بأمان.
وبينما تُجرى الأبحاث والتجارب لإيجاد علاج لكوفيد-19، نحن نتابع آخر المستجدات والأدلّة العلمية حول الأدوية المحتملة. إنّ أي عقاقير أو اختبارات أو لقاحات تُثبت فعاليتها في مكافحة كوفيد-19 يجب أن تكون متوفرة أمام جميع مَن يحتاجها. على الحكومات أن تعلّق أو تتجاوز براءات اختراع أي أدوات طبية تساعد في مكافحة كوفيد-19، لأنّ ذلك يزيل العوائق ويسمح بتخفيض أسعار اللقاحات أو العلاجات فيتمكّن الجميع من تحمّل نفقاتها.
تحديات ضمان استمرارية الرعاية في مشاريع منظمة أطباء بلا حدود
نحن نرغب في ضمان استمرارية تقديم الرعاية لجميع المرضى في المناطق التي نعمل بها في الوقت الحالي، وأن تكون فرقنا الطبية مستعدة لإدارة الحالات المحتمل إصابتها بفيروس كوروناالمستجدّ. إنّ حماية المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية أمر ضروري، لذلك تستعد فرقنا الطبية للتعامل مع حالات محتمل إصابتها بكوفيد-19 في مشاريعنا. يشمل ذلك تطبيق تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، وفحص المرضى لتحديد عوارض كوفيد-19 وإنشاء نقاط عزل في المرافق وتوفير التوعية الصحية.
لا تزال مشاريعنا قادرة على مواصلة تنفيذ الأنشطة الطبية، ولكن يقلقنا احتمال عدم توافر الإمدادات لبعض المواد الرئيسية، مثل الكمامات الجراحية وأدوات العينات والقفازات والمواد الكيميائية اللازمة لتشخيص فيروس كوفيد-19. كما يلوح أيضًا خطر نقص الإمدادات اللازمة للأمراض الأخرى بسبب نقص إنتاج الأدوية النوعية وصعوبات استيراد الأدوية الأساسية (مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للملاريا والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية)، نظرًا لعمليات الإغلاق المجتمعي التام، وانخفاض إنتاج المكونات الدوائية الفعالة، و تخفيض حركة الصادرات.
إننا نواجه تحديات إضافية بسبب قيود السفر الحالية المرتبطة بفيروس كورونا كوفيد-19 والتي تحد من قدرتنا على نقل الموظفين بين مختلف البلدان. نحاول قدر المستطاع إيجاد حلول لهذه المسألة كونها تحمل تأثيراً كبيراً على مشاريع معينة تحتاج لموظفين متخصصين في مجالات محددة كالجراحين. إلا أنّ الموظفين الدوليين يشكلون 8 في المئة من مجموع العاملين مع أطباء بلا حدود، لذا فلا زالت أنشطتنا قائمة بفضل الموظفين المحليين في البلدان التي نعمل فيها.