Kunduz Emergency Trauma Unit
يكافح الناس من أجل الحصول على الرعاية الصحية في أفغانستان حيث نستمر في تلبية الاحتياجات رغم انهيار الحكومة وانتشار عدم اليقين.

تركّز منظّمة أطباء بلا حدود في عملها في أفغانستان على توفير خدمات الرعاية الصحية الطارئة وطب الأطفال ورعاية الأمومة، إذ أنّ معدل وفيات الأمهات في البلاد هو أحد أعلى المعدلات في العالم.

نعمل بالتعاون مع وزارة الصحة في مستشفى في منطقة هلمند. وندير مستشفى للأمومة في محافظة خوست، وبرنامجاً لعلاج السلّ في قندهار، ومركزًا لعلاج الإصابات في قندوز، كما نعالج الأطفال المصابين بسوء التغذية النازحين إلى هيرات، حيث ندير أيضًا مركز علاج لمرضى كوفيد-19.

لقد طالت مرافقنا في أفغانستان اعتداءات في السنوات الماضية: في أكتوبر/تشرين الأول 2015، دمّرت غارات جوية أمريكية مركز علاج الإصابات البالغة التابع للمنظمة في قندوز، ما أدى إلى مقتل 42 شخصاً. وفي مايو/أيار 2020، تعرّض جناح الأمومة التابع لنا في مستشفى دشت برجي في كابول للهجوم على يد مجموعة مسلّحة، ما أودى بحياة 16 أماً وطفلين وقابلة قانونية عملت معنا. اضطررنا إلى تعليق أنشطتنا في المستشفى في أعقاب الهجوم، ما يحرم النساء في المنطقة من خدمات التوليد الطارئة التي تشتدّ حاجتهنّ إليها.

وفي أغسطس/آب 2021، سيطرت الإمارة الإسلامية في أفغانستان (أو ما يعرف بطالبان) على مدينة كابول مع انهيار الحكومة. واستمرت فرقنا في تقديم الرعاية في المناطق التي نعمل فيها.

أهم الأنشطة والمشاريع الإنسانيّة

أنشطتنا في أفغانستان في عام 2020

أطباء بلا حدود في أفغانستان في عام 2020 تعرض جناح الأمومة الذي تديره طواقم أطباء بلا حدود في مستشفى دشت برجي الواقع في كابول للهجوم بتاريخ 12 مايو/أيار 2020، حيث قتل مسلحون 24 شخصاً بينهم 16 أماً وطفلين وقابلة تعمل مع المنظمة.
خريطة أنشطة أطباء بلا حدود في أفغانستان في عام 2020

وكانت منظمة أطباء بلا حدود قد بدأت بإدارة قسمي الأمومة والمواليد الجدد في مستشفى دشت برجي الذي يضم 100 سرير في عام 2014 حيث عملت على تأمين رعاية الحوامل والأمهات وخدمات التخطيط الأسري. كما دعمت فرقنا رعاية الأمومة في مستشفى آخر في المنطقة حيث أمنت الطواقم والتدريب والأدوية الأساسية.

وقد صدم هذا الهجوم منظمة أطباء بلا حدد صدمةً شديدة، حيث اتخذت في غياب أية معلومات حول هوية المعتدين أو دافعهم قراراً صعباً جداً بالانسحاب من دشت برجي في منتصف يونيو/حزيران، لكننا تبرعنا بالأدوية والمعدات الطبية دعماً لوزارة الصحة العامة بعد مغادرتنا.

غير أن وقف أنشطتنا في دشت بجري سيؤدي على الأرجح إلى عواقب وخيمة ستطال أكثر من مليون شخص معظمهم من أقلية الهزارة التي تعيش في المنطقة.

مستشفى بوست في لشكر كاه

لا يزال إقليم هلمند ساحةً لقتال عنيف بين القوات الحكومية وقوات المعارضة منذ أكثر من عقد من الزمن. وحين اندلعت في أكتوبر/تشرين الأول اشتباكاتٌ عنيفة في محيط لشكر كاه، تعرض المستشفى الرئيسي لعلاج الإصابات البليغة في المدينة لضغوطات كبيرة في غضون 24 ساعة في ظل ارتفاع عدد الضحايا، وبدأت فرقنا العاملة في مستشفى بوست باستقبال الجرحى المصابين في تبادل إطلاق النار.

وتدعم منظمة أطباء بلا حدود عدة أقسام في مستشفى بوست بما فيها غرفة الطوارئ التي استقبلت نحو 300 مريض يومياً خلال عام 2020 معظمهم يعانون من إصابات بليغة أو التهابات تنفسية أو إسهالات مائية حادة. وقد تبين لفرقنا بأن تأخر الكثير من المرضى عن طلب الرعاية الصحية والوصول في حالات حرجة جاء نتيجةً لاجتماع غياب الأمن وظهور جائحة كوفيد-19. كذلك أدارت طواقمنا اعتباراً من أبريل/نيسان جناح العزل المخصص لمرضى كوفيد-19 من الفئات الضعيفة كالحوامل والأطفال والمصابين بالسل وأولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية، في حين عملت على إحالة بقية المرضى إلى مستشفى مليكة سوريا المتخصص في علاج كوفيد-19.
وكانت فرق أطباء بلا حدود قد بدأت في فبراير/شباط بدعم قسم العيادات الخارجية في مستشفى فاطمة بيات حيث أمنت التدريب وإمدادات الأدوية بهدف خفض أعداد المصابين بمشاكل طبية غير عاجلة الذين يأتون إلى غرفة الطوارئ في مستشفى بوست.

كوفيد-19 في كابول وهرات

تأكدت أول إصابة بكوفيد-19 في أفغانستان في هرات نهاية فبراير/شباط، وأصبحت كابول وهرات بؤرتين لتفشي المرض، غير أن الأعداد الحقيقية للمصابين بالفيروس في عموم البلاد غير معلومة نظراً لنقص الاختبارات.

وقد دعمت طواقم أطباء بلا حدود العاملة في كابول أنشطة الوقاية من العدوى ومكافحتها في المستشفى الأفغاني الياباني التخصصي كما دربت الطواقم الصحية المحلية، علماً أن هذه الأنشطة توقفت عقب الهجوم على دشت برجي. وقد وضعنا في أوائل أبريل/نيسان نظاماً لفرز مرضى كوفيد-19 في مستشفى هرات العام. ثم افتتحنا لاحقاً في يونيو/حزيران مركز غازر غا لعلاج كوفيد-19 بسعة 32 سريراً، حيث ركزت الطواقم على تأمين الأكسجين للمرضى المحالين من المستشفى العام الذين يعانون من إصابات خطيرة. لكن المركز أقفل أبوابه في سبتمبر/أيلول بعد انخفاض أعداد الحالات ثم افتتح مجدداً في الثاني من ديسمبر/كانون الأول في ظل الموجة الثانية.

يشار إلى أننا عززنا إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها في كافة مشاريع أطباء بلا حدود القائمة في أفغانستان كي نخفض معدل انتقال كوفيد-19.

الأنشطة الأخرى في هرات

كانت المنظمة قد افتتحت في عام 2018 عيادةً للنازحين في منطقتي كادستان وشايداهي الواقعتين على أطراف المدينة، حيث تقدم فرقنا هناك الاستشارات الطبية وتعالج المصابين بسوء التغذية وتؤمن اللقاحات ورعاية الحوامل والأمهات وخدمات التخطيط الأسري، علماً أنها تجري ما معدله 266 استشارة يومياً كما بدأت في ديسمبر/كانون الأول 2020 بتنفيذ أنشطة خارجية. تدير فرقنا كذلك مركزاً للتغذية العلاجية الداخلية في مستشفى الأطفال.

مستشفى الأمومة في خوست

تدير منظمة أطباء بلا حدود منذ عام 2012 مستشفى متخصصاً في رعاية الأمومة في إقليم خوست الواقع في شرق أفغانستان ويعمل على مدار الساعة. لكن طواقمنا شددت خلال 2020 معايير القبول في مستشفى الأمومة ولم تعد تسمح للمرافقين بالدخول مع النساء في مرحلة المخاض في سبيل خفض معدل انتشار كوفيد-19. وهذا ما أدى إلى انخفاض ملحوظ في عدد النساء اللواتي يضعن مواليدهن في مستشفانا وزاد الضغوطات على مستشفى خوست العام، حيث انخفضت أعدد الولادات لدينا بمعدل 38 بالمئة فيما زادت في المستشفى العام إلى مستويات تفوق طاقته. لكننا خففنا عند نهاية العام معايير القبول وصار بإمكان المرافقات من جديد الدخول إلى المرفق مع المريضات سعياً منّا لتخفيف الأثار السلبية التي لحقت بالناس وبقية المرافق التي تقدم الرعاية الصحية. وهكذا فقد عادت أرقام الولادات للارتفاع لتصل إلى 1,000 ولادة في شهر ديسمبر/كانون الأول. كما استأنفنا استشارات التخطيط الأسري في المستشفى وأنشطة التوعية الصحية في خمسة مراكز صحية مجتمعية ندعمها في المنطقة.

السل المقاوم للأدوية في قندهار

يعد السل المقاوم للأدوية في أفغانستان مشكلة أساسية تتفاقم تبعاتها في ظل غياب المعلومات حول المرض والافتقار إلى العلاجات. وتدعم منظمة أطباء بلا حدود برنامج مكافحة السل الوطني في تشخيص وعلاج المصابين بالسل المقاوم للأدوية في إقليم قندهار منذ عام 2016. يشار إلى أننا اعتمدنا في ديسمبر/كانون الأول 2019 برنامجاً علاجياً جديداً يمتد على تسعة أشهر ويقوم على الأدوية الفموية، مما يمنح مرضى السل المقاوم للأدوية فرصة للانتقال من الحقن إلى الأقراص الدوائية بالإضافة إلى تقليل عدد الاستشارات في المستشفى. علماً أن النتائج مشجعة لغاية الآن خاصةً وأنه لم يترك أي من المرضى البرنامج العلاجي القصير. لكن غياب الأمن يصعب على المرضى زيارة المركز للمتابعة، ولهذا فإننا نزودهم بما يكفي من الأدوية في حال تعذر عليهم السفر.

كما استمرت فرقنا بدعم وزارة الصحة في مستشفى ميرويس العام ومركز السل العام، حيث تقدم الرعاية الطبية لمرضى السل المستجيب للأدوية. وقد دعمنا في عام 2020 وزارة الصحة العامة في الكشف عن إصابات السل ورعاية المرضى في سجن ساربوزا.

قندوز

تضررت أنشطتنا في قندوز بشكل كبير نتيجةً لجائحة كوفيد-19 وقد جرى تعليق كافة الأنشطة في أبريل/نيسان. إلا أننا استأنفنا عمليات إنشاء مركز علاج الإصابات البليغة الجديد في سبتمبر/أيلول بعد أن عززنا إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها تحسباً للفيروس. من المقرر كذلك استئناف أنشطة تأمين استقرار حالة المرضى الذين يعانون من إصابات بليغة في منطقة تشاردره في أوائل 2021، ولن تفتح عيادة رعاية الجرحى أبوابها من جديد.

 

في عام 2020
 
Measles - Isolation Ward Boost Hospital | Patient
أفغانستان

الحصبة تشكل خطرًا قاتلًا على الأطفال المصابين بسوء التغذية

تحديث حول مشروع 15 مارس/آذار 2022
 
POST C SECTION-3
أفغانستان

مستشفى من النساء للنساء: رعاية الأمومة في خوست

تحديث حول مشروع 22 كانون الأول/ديسمبر 2021
 
Inpatient Therapeutic Feeding Centre (ITFC) at Herat Regional Hospital
أفغانستان

ارتفاع معدلات سوء التغذية في هرات تزامنًا مع وصول خدمات الرعاية الصحية إلى نقطة الانهيار

مقابلة 16 نوفمبر/تشرين الثاني 2021
 
MSF IDP activities in Kunduz July 2021
أفغانستان

تخطي العوائق وعلاج الإصابات في قندوز

أصوات من الميدان 13 سبتمبر/أيلول 2021
 
Khost Tani outreach
أفغانستان

المستشفيات ما زالت ممتلئة رغم حالة عدم اليقين في البلاد

أصوات من الميدان 28 أغسطس/آب 2021
 
Kunduz Emergency Trauma Unit
أفغانستان

احتياجات طبية ملحة في البلاد بعد سيطرة طالبان

تحديث حول مشروع 18 أغسطس/آب 2021
 
Operating Theatre | Boost Hospital - Lashkar Gah
أفغانستان

إمكانية الحصول على الرعاية الصحية محدودة بشكل خطير في ظل تصاعد العنف في جميع أنحاء البلاد

تحديث حول مشروع 11 أغسطس/آب 2021
 
War Wounded Patient - Ongoing Fighting Affected Population
أفغانستان

ارتفاع عدد الإصابات البليغة جراء القتال العنيف في لشكر كاه

تحديث حول مشروع 3 أغسطس/آب 2021
 
2009-2019: Boost Hospital
أفغانستان

قصص مرضى من أفغانستان "موجعة بقدر إصاباتهم"

أصوات من الميدان 16 أكتوبر/تشرين الأول 2020
 
Giving birth in DeB
أفغانستان

أطباء بلا حدود تنسحب من دشت برجي عقب هجوم استهدف المرضى والموظفين

بيان صحفي 16 يونيو/حزيران 2020
 
Giving birth in DeB
أفغانستان

"القابلات في أفغانستان قائدات من خلف الكواليس في بلادنا"

أصوات من الميدان 14 يونيو/حزيران 2020
 
Revolting attack on pregnant women and babies
أفغانستان

تأكيد مقتل 15 أمّ في الهجوم على قسم الأمومة في كابول

تحديث حول مشروع 4 يونيو/حزيران 2020
المقال التالي
29 يناير/كانون الثاني 2019