شهدت فرقنا خلال عام 2024 تزايدًا ملحوظًا في عدد الأشخاص الذين يقصدون مرافقنا لتلقّي الرعاية الصحية. وعلى الرغم من تحسّن الوضع الأمني في البلاد، ما أتاح للناس التنقّل بأمانٍ أكبر للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، فإن المستشفيات والمراكز الصحية العامة تعاني من نقص حاد في الأدوية والكوادر الطبية. ويُضاف إلى ذلك مستويات الفقر والبطالة المرتفعة، والسياسات الاجتماعية التي تزداد تشدّدًا بهدف إقصاء النساء من الحياة العامة والمهنية، مما يجعل حصول الناس على العلاج أمرًا بالغ الصعوبة.

وتشهد المستشفيات الإقليمية والمحلية ضغطًا غير مسبوق؛ فقد أفادت فرق أطباء بلا حدود في أفغانستان خلال عام 2024 بأن نسب إشغال الأسرّة بلغت معدّلات مرتفعة جدًا، حيث يضطر مريضان أو ثلاثة أحيانًا إلى مشاركة السرير نفسه. وخلال السنوات الثلاث الماضية، تضاعف عدد المرضى الذين تلقّوا العلاج في مرافق المنظمة.

في بداية عام 2024، أطلقت منظمة أطباء بلا حدود استجابة طارئة لمواجهة ذروة غير معتادة لتفشّي الحصبة الموسمي في ولايات بلخ وباميان وهرات وهلمند. وفي هرات، وسّعنا جناح العزل لاستقبال المزيد من الحالات المشتبه بها. كما دعت المنظمة السلطات إلى تحسين إمكانية الوصول إلى اللقاحات، مثل خفض سن تلقي الجرعة الأولى من تسعة إلى ستة أشهر.

هذا وتفاقم الوضع بالنسبة للنساء خلال عام 2024. ففي أغسطس/آب، نشرت إمارة أفغانستان الإسلامية، المعروفة أيضًا باسم طالبان، قانونًا جديدًا من 35 مادة يفرض قيودًا شاملة على السلوك وأسلوب الحياة استهدفت النساء على وجه الخصوص. وقد شرْعَن هذا القانون العديد من القيود السابقة وفرض قيودًا جديدة، منها منع النساء من التحدث بصوت عالٍ في الأماكن العامة.

أما فيما يخص تقليص وصول النساء إلى التعليم، الذي بدأ في عام 2022، فحظرت إمارة أفغانستان الإسلامية (طالبان) في ديسمبر/كانون الأول على النساء الدراسة في المعاهد الطبية، بما في ذلك مدارس التمريض والقبالة. وتشكّل النساء نصف الطاقم الطبي في مشاريع أطباء بلا حدود في أفغانستان، لكننا نواجه صعوبات مستمرة في توظيف أطباء الأمراض النسائية في مشاريعنا المعنية بالأمومة. وتبقى المنظمة ملتزمة بمواصلة جهود المناصرة والتواصل مع مسؤولي الإمارة الإسلامية لتحسين فرص النساء في التعليم الطبي والتعليم بشكل عام.

وشهد هذا العام أيضًا استمرار عودة أعداد كبيرة من الأفغان من باكستان وإيران وتركيا وبعض الدول الأوروبية، وقد أجرينا سلسلة من تقييمات الاحتياجات في عدد من المناطق الحدودية.

بلخ 
تدعم منظمة أطباء بلا حدود مستشفى مزار شريف الإقليمي في محافظة بلخ منذ أغسطس/آب 2023، حيث تعمل جنبًا إلى جنب مع وزارة الصحة العامة لخفض معدّلات الوفيات بين الأطفال وحديثي الولادة. وتعمل فرقنا في غرف الفرز والطوارئ، وكذلك في قسم حديثي الولادة، ومنذ مايو/أيار، في وحدة العناية المركزة للأطفال. كما دعمنا في عام 2024 قسمًا مخصصًا لعزل مرضى الحصبة.

باميان
منذ ديسمبر/كانون الأول 2022، تدير منظمة أطباء بلا حدود برنامجًا للرعاية الصحية في محافظة باميان. وبالتعاون مع المجتمع المحلي، أنشأنا ثمانية مراكز صحية في المناطق النائية بالمحافظة، وعيّنا الكوادر الطبية فيها خلال عامي 2022 و2023. ونواصل اليوم دعم هذه المرافق والعاملين فيها من خلال توفير التدريبات اللازمة والإمدادات الطبية والمواد الأخرى.

تقدّم المرافق التي تدعمها أطباء بلا حدود خدمات لصحة الأم والطفل، بما في ذلك الاستشارات في مجال التوليد والأمراض النسائية، ورعاية ما قبل الولادة وما بعدها وخدمات تنظيم الأسرة، بالإضافة إلى رعاية الولادات غير المعقّدة والاستشارات الخارجية. كما عملنا على تعزيز قدرة مستشفى المحافظة على الاستجابة خلال تفشي مرض الحصبة في الربيع.

هلمند 
تعمل منظمة أطباء بلا حدود بالتعاون مع وزارة الصحة العامة في مستشفى بوست الإقليمي في مدينة لشكر كاه بمحافظة هلمند منذ عام 2009. ويُعدّ هذا المستشفى المركز الرئيسي للإحالة في هلمند وكذلك للمرافق المجاورة في المحافظات المحيطة.

تعمل المنظمة في جميع أقسام المستشفى تقريبًا، بما في ذلك قسم الطوارئ وطب الأطفال وحديثي الولادة وأمراض النساء والخدمات الجراحية والطب الباطني وأجنحة العزل. ويستقبل قسم الطوارئ يوميًا ما بين 800 إلى 1,000 مريض، بينما يجري قسم الولادة حوالي 75 ولادة يوميًا. يواصل الناس السفر لمسافات طويلة من أجل الوصول إلى هذا المرفق بسبب نقص الرعاية الصحية المجانية في أماكن أخرى.

هرات 
تدعم منظمة أطباء بلا حدود أيضًا الرعاية الصحية للأطفال في مستشفى هرات الإقليمي. وتعمل فرقنا في أقسام الفرز والطوارئ ومراكز التغذية العلاجية للمرضى المقيمين ومرضى العيادات الخارجية ووحدات العناية المركزة والمتوسطة. وفي عام 2024، افتتحنا مختبرًا للأطفال وأطلقنا أنشطة صحة نفسية لتعزيز العلاقة بين الأمهات وأطفالهن وتحسين التطور المعرفي والاجتماعي للأطفال.

في أكتوبر/تشرين الأول، أغلقنا عيادتنا الخارجية في كاهديستان، بمنطقة إنجيل، لتركيز الموارد في مستشفى هرات الإقليمي. وأحلنا جميع المرضى المصابين بأمراض مزمنة غير معدية إلى منظمات أخرى في المنطقة.

كابول 
في كابول، قدّمت منظمة أطباء بلا حدود الدعم المالي لجمعية القابلات الأفغانيات حتى نهاية العام، ومن يناير/كانون الثاني إلى أبريل/نيسان دعمنا ثلاثة مرافق تديرها وكالة المساعدة والتنمية في أفغانستان المعنية بمعالجة الأطفال المصابين بسوء التغذية الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر.

قندهار 
منذ عام 2016، تقدم منظمة أطباء بلا حدود الرعاية للمرضى المصابين بمرض السل المقاوم للأدوية في محافظة قندهار، وتدعم جهود الكشف عن مرض السل المستجيب للأدوية والعلاج في مرافق أخرى في جنوب أفغانستان.

كما نقدّم برامج للتغذية من خلال مركزنا للتغذية العلاجية للمرضى المقيمين ومرضى العيادات الخارجية.

خوست 
في محافظة خوست، يقدّم مستشفى التوليد التابع لمنظمة أطباء بلا حدود الرعاية الشاملة في حالات الطوارئ التوليدية ورعاية حديثي الولادة، مع التركيز على تقليل معدّلات وفيات الأمهات المرتفعة. كما نقدم الدعم المالي والتدريب للعاملين في ثمانية مراكز صحية لتحسين القدرة على تقديم خدمات التوليد وتسهيل الوصول إليها في خوست.

في مايو/أيار، أنشأنا مختبرًا لعلم الأحياء الدقيقة بغية تعزيز استجابتنا لمقاومة مضادات الميكروبات في مستشفى التوليد.

قندوز 
تقدّم منظمة أطباء بلا حدود رعاية الإصابات البليغة للحد من الوفيات والإعاقات والأمراض التي يمكن تجنبها في مركزها المخصص للإصابات في قندوز. ونتعاون مع منظمة الإنسانية والشمول لتقديم خدمات العلاج الفيزيائي (الطبيعي). كما تدير منظمة أطباء بلا حدود مختبرًا لعلم الأحياء الدقيقة، وأطلقت برنامجًا لإدارة مضادات الميكروبات في مواجهة العبء الكبير لمقاومة المضادات الحيوية في المحافظة.

وفي منطقة تشاردارا، ندير نقطة صحية لتأمين استقرار حالات الإصابات وتوفير الاستشارات الخارجية وفحوصات سوء التغذية والتطعيمات الروتينية للأطفال.

في مايو/أيار، عندما اجتاحت الفيضانات المفاجئة محافظات باغلان وتخار وباداخشان، عالجت منظمة أطباء بلا حدود بعض الجرحى وقدّمت إلى مستشفى باغلان أكثر من 100طقم يحتوي على مستلزمات علاج الإصابات.