بونيا – بعد مرور شهرين على الإعلان الرسمي عن تفشي مرض الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ومع تسجيل نحو 2,000 حالة مؤكدة وأكثر من 750 حالة وفاة، تدعو منظمة أطباء بلا حدود إلى تكثيف عاجل للاستجابة الطبية، إذ يستمر الوباء في الانتشار بوتيرة غير مسبوقة ويصل إلى مناطق جديدة، في حين لا تزال الجهود المبذولة للسيطرة عليه غير كافية.

وفي هذا الصدد، تقول مديرة برنامج الطوارئ في أطباء بلا حدود، تريش نيوبورت، "كل تأخير يتسبب بخسائر في الأرواح. ما زلنا نلاحق الوباء بدلًا من أن نسبقه ونسيطر عليه. ومع كل تأخير، تزداد أعداد المصابين، وتفقد مزيد من العائلات أحباءها، فيما يصبح احتواء التفشي  أكثر صعوبة".

اقرأوا المزيد:

• جمهورية الكونغو الديموقراطية: أطباء بلا حدود تحذّر من استمرار الفجوات الخطيرة في الاستجابة للإيبولا بعد شهر من التفشي

وتضيف، "نحتاج إلى تحرك دولي أقوى وأكثر تنسيقًا للسير بشكل أسرع وتحسين الوصول إلى رعاية الإيبولا والخدمات الصحية الأساسية الأخرى".

في غضون شهرين فقط، بات التفشي الحالي للإيبولا، والناجم عن فيروس بونديبوغيو، ثالث أكبر تفشٍ للإيبولا يُسجَّل حتى الآن والأسرع انتشارًا. ففي أقل من خمسة أسابيع، تضاعف عدد الحالات المؤكدة ثلاث مرات، ليرتفع من 650 حالة إلى نحو 2,000 حالة حتى 12 يوليو/تموز، بينما زاد عدد الوفيات بأكثر من خمسة أضعاف، من 130 إلى أكثر من 700 وفاة.

وبعد شهرين فقط، سجّل التفشي الحالي عددًا من الحالات يتجاوز نصف ما سُجّل خلال تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية بين عامي 2018 و2020، والذي استمر قرابة عامين.

الوضع مؤرق للغاية مع استمرار اتساع الرقعة الجغرافية للتفشي؛ إذ إن محدودية الوصول إلى الرعاية الطبية، وإنهاك نظام المراقبة والترصد، وزيادة الضغط على مراكز العلاج، كل ذلك يعني أن مجتمعات بأكملها خارج المناطق الحضرية الكبرى لا تزال بلا دعم كافٍ.

ما هي الثغرات في الاستجابة وما عواقبها؟

وبناءً على ذلك، تطالب أطباء بلا حدود السلطات الصحية والجهات الإنسانية الفاعلة بزيادة الموارد على وجه السرعة في جميع جوانب الاستجابة للإيبولا، بما في ذلك المشاركة المجتمعية، والمراقبة والترصد، والفحص والتشخيص، ورعاية المرضى، ودعم الناجين، وإدارة الجثامين وعمليات الدفن بأمان وبكرامة، مع ضمان تلبية الاحتياجات الصحية الطارئة الأخرى.

تضم مقاطعة إيتوري، وهي بؤرة التفشي، نحو 90 في المئة من إجمالي الحالات المؤكدة.

ويقول أيوكونو راجي، الطبيب والمدير الطبي لبرامج أطباء بلا حدود، "في مونغبالو [في إيتوري]، نشهد العواقب القاتلة على المستوى الإنساني لهذه الثغرات كل يوم. ففي مركز علاج الإيبولا، لا نزال نرى مرضى يصلون في حالة حرجة وفرص نجاتهم ضئيلة. منذ أن بدأت أطباء بلا حدود أنشطتها للاستجابة للإيبولا، عالجنا 57 ناجيًا، لكن توفي أكثر من 110 مرضى. ستساعد زيادة الموارد الوطنية والدولية في منع المزيد من العدوى والخسائر في الأرواح".

وتضيف سيلفي كاتشمارتشيك، وهي منسقة الطوارئ مع أطباء بلا حدود في بونيا، "في بونيا، يعمل مركز إيليكيا لعلاج الإيبولا، وسعته 90 سريرًا، بكامل طاقته طوال الوقت تقريبًا. يخبرنا الزوار أنهم يفضلون الانتظار في منازلهم والقدوم فقط عندما يتوفر سرير. ونتيجة لذلك، لا نزال نستقبل مرضى يصلون متأخرين وفي حالة حرجة أساسًا. كان يمكن تجنب كثير من هذه الوفيات بالتشخيص المبكر وتوفّر الرعاية والعلاج في الوقت المناسب، وهذا لأمر مفجع".

تقريب الاستجابة من السكان

على الرغم من أن منظمات طبية أخرى تعمل جنبًا إلى جنب مع وزارة الصحة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، إلا أن هنالك فجوات كبيرة لا تزال قائمة.

صُمم نظام المراقبة والترصد في جمهورية الكونغو الديمقراطية للكشف المبكر عن الحالات من خلال الشبكات المجتمعية القوية والنظام الصحي المحلي. إلا إن التفشي الحالي للإيبولا، بالتزامن مع تهديدات متعددة بأمراض أخرى، قد دفع بالنظام إلى أقصى حدوده.

يتمثل مفتاح إبطاء انتشار الوباء ووقفه في نهاية المطاف في تقريب الاستجابة من السكان مع تعزيز الاستجابة الطبية ونظام المراقبة والترصد، بحيث يمكن تأكيد الحالات وعزلها في أقرب وقت ممكن. كذلك يجب أن تستمر الجهود لتوسيع نطاق الفحص، وتتبع المخالطين، والمشاركة المجتمعية.

تؤدي القيود المفروضة على الحركة، بما في ذلك إغلاق الحدود، ومتطلبات المراقبة الذاتية، والإجراءات التي تؤثر على الطواقم الإنسانية والتي تطبقها السلطات في جمهورية الكونغو الديمقراطية وبلدان أخرى، إلى تحديات إضافية في نشر الطواقم المتخصصة بالإيبولا وتنظيم مناوباتهم.

تدير أطباء بلا حدود حاليًا سبعة مراكز لعلاج الإيبولا وأكثر من 15 وحدة عزل في مقاطعات إيتوري، وشمال كيفو، وجنوب كيفو، وتشوبو، بسعة إجمالية تفوق 430 سريرًا. ومنذ بداية التفشي وحتى 14 يوليو/تموز، استقبلت فرق المنظمة أكثر من 968 مريضًا، بما في ذلك 357 حالة مؤكدة. 

كذلك دعمت المنظمة تعافي 116 ناجيًا بعد العلاج والرعاية. بالإضافة إلى ذلك، تدعم أطباء بلا حدود وزارة الصحة في أنشطة الترصد والكشف، والمشاركة المجتمعية، والتدريب، والجهود المبذولة لضمان الوصول الآمن إلى الخدمات الصحية الأساسية الأخرى.

الإيبولا: أزمة في ظل حالات طوارئ متعددة

نشهد تفشي الإيبولا في ظل نزاع مسلح، ونزوح، وتقاطع عدد من حالات الطوارئ الصحية. ويستمر انعدام الأمن في الحد من الوصول إلى بعض السكان، في حين تستجيب فرق أطباء بلا حدود لاحتياجات طبية طارئة أخرى، بما في ذلك الكوليرا والملاريا. ومن المتوقع أن يؤدي موسم الأمطار القريب إلى ارتفاع حاد في الإصابات بالملاريا، ما سيزيد الثقل على النظام الصحي المنهك أساسًا.

تدعو الضرورة إلى تسريع الجهود لتحسين الوصول إلى رعاية الإيبولا مع ضمان تقديم المساعدات الإنسانية الأساسية الأخرى، بما في ذلك الرعاية الصحية والمياه والصرف الصحي.

وتؤكد نيوبورت، "لا يمكننا ونحن نرى الوباء يتفوق علينا سرعةً أن نستجيب له بنفس الموارد المحدودة. فالاستجابة الطبية القوية والمدعمة بالموارد المناسبة والتي تعكس حجم الاحتياجات على الأرض بشكل فعلي هي وحدها الكفيلة بمنع هذا التفشي من التحول إلى أزمة تفوق قدرتنا على الاحتواء. ولتحقيق ذلك، هناك حاجة ماسة إلى دعم دولي موسع".