يجب استئناف التطعيم الروتيني في دارفور لحماية المجتمعات المحلية

الجنينة - على مدى أكثر من عامين، وخلال الحرب المستمرة في السودان، عالجت فرق أطباء بلا حدود نحو 30 ألف مصاب بأمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات في مختلف أنحاء دارفور، وذلك وفقًا لأحدث التقارير الصادرة عن منظمة أطباء بلا حدود. كانت الحصبة أكثر هذه الأمراض انتشارًا، وأصابت في معظم الحالات أطفالًا غير مُطعّمين. 

تحث منظمة أطباء بلا حدود السلطات الصحية والسياسية في السودان على رفع القيود والعراقيل الإدارية التي تحول حاليًا دون إدخال اللقاحات إلى دارفور. كما نحثّ البلدان المانحة والأمم المتحدة على زيادة التمويل وتوفير اللقاحات للسلطات الصحية السودانية. فمن دون اتخاذ إجراءات فورية لاستئناف أنشطة التطعيم في البلاد، ستتفاقم حالات التفشي، وسيفقد الناس حياتهم بسبب أمراض نملك ما يكفي للوقاية منها.

• اقرأوا المزيد:

  نيالا: إصابة 150 شخصًا ومقتل آخرين في غارة بطائرة مسيّرة شنّتها القوات المسلحة السودانية

بين يناير/كانون الثاني 2024 وأبريل/نيسان 2026، سجّلت المرافق الصحية التي تدعمها أطباء بلا حدود في أربع ولايات بدارفور، وهو إقليم شاسع غرب السودان، أكثر من 28 ألف إصابة بالحصبة ونحو ألفي إصابة بالسعال الديكي. ولم يكن 75 في المئة من المرضى الذين تلقوا العلاج من الحصبة قد حصلوا على اللقاح، فيما بلغت نسبة الأطفال دون سن الخامسة بينهم 69 في المئة.

وفي هذا الصدد، يشرح منسق شؤون الطوارئ مع أطباء بلا حدود في دارفور، سيباستيان ترافيكانتي، "شهدت مناطق عدة، منها طويلة والجنينة وروكرو وزالنجي ونيالا وشرق جبل مرة، تجدد انتقال العدوى سنةً بعد سنة. وهذا يدل على أن التفشيات لم تُحتوَ بالكامل، وأن ثغرات التطعيم ظلت قائمة رغم الاستجابة المتكررة لهذه التفشيات. نعالج أطفالًا مصابين بأمراض يمكن تفاديها باللقاحات. يصل كثير منهم إلى مرافقنا في حالة حرجة جدًا ولا يُكتب لهم أن ينجوا".

انهيار النظام الصحي في زمن الحرب، ونقص الإمدادات والكوادر الطبية 

بحسب تقرير أطباء بلا حدود، سجّل معدل انتقال العدوى أعلى مستوياته في ولاية جنوب دارفور، حيث أُبلغ عن 10,600 مريض يشتبه في إصابتهم بالحصبة خلال الأشهر الأربعة الأولى من سنة 2026 وحدها، ما يتجاوز عدد الحالات المُسجّلة طوال سنة 2025. وتزداد خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات عندما تترافق مع مضاعفات ناجمة عن أمراض أخرى، مثل الملاريا وسوء التغذية، وهما منتشران على نطاق واسع في مختلف أنحاء دارفور.

ومع دخول الحرب سنتها الرابعة، يواجه السودان إحدى أسوأ الأزمات الإنسانية في العالم. ففي سنة 2026، بات 34 مليون شخص في السودان بحاجة إلى المساعدات الإنسانية، فيما لا يستطيع 21 مليون شخص الحصول على الرعاية الطبية الأساسية، بل حتى المنقذة للحياة، بسبب انهيار النظام الصحي في البلاد. 

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، بات 37 في المئة من المرافق الصحية في مختلف أنحاء السودان خارج الخدمة.¹ أما المرافق التي تواصل العمل في دارفور، فتعاني من نقص حاد في الكوادر الطبية والأدوية واللقاحات والمعدات والمستلزمات الطبية. وفي كثير منها، تعطلت سلاسل التبريد اللازمة للحفاظ على اللقاحات، أو تعمل بشكل جزئي فقط.

وفي هذا السياق، يوضح منسق الشؤون الطبية لحالات الطوارئ في جنوب دارفور، الدكتور سيف الإسلام، "تواجه برامج التطعيم الروتيني صعوبة في الوصول إلى السكان، ولا سيما في المناطق النائية. كما تعترض توريد اللقاحات ونقلها وتخزينها عقبات كبيرة، تعود في معظمها إلى التأخيرات الإدارية، مثل التأخر في الحصول على موافقات الاستيراد وتصاريح التنقل. وكثيرًا ما تكون مكاتب التطعيم على مستوى الولايات متوقفة عن العمل، ما يحدّ من أعمال المتابعة والإشراف. كذلك، تفتقر مرافق صحية كثيرة إلى كوادر تطعيم دائمة، وتعتمد بدلًا من ذلك على متطوعين".

عدم توفر اللقاحات في المجتمعات المحلية

يشكّل توفّر اللقاحات وإمكانية الوصول إليها مصدر قلق كبير للمجتمعات المحلية. ففي جنوب دارفور، حيث تسجّل الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات أعلى معدلات انتشارها، لا تتوفر سلاسل تبريد تعمل بكفاءة كاملة سوى في نسبة ضئيلة من المرافق الصحية. أما في منطقة وسط دارفور، التي شهدت مؤخرًا تفشيات للحصبة والسعال الديكي، فقد أفادت فرق أطباء بلا حدود بأن التأخر في وصول اللقاحات والحصول على الموافقات الإدارية وتجهيز اللقاحات وتوزيعها قد أبطأ الاستجابة لحالات التفشي بشكل ملحوظ.

عندما لا تتوفر الخدمات الصحية للمجتمعات المحلية، تضطر العائلات إلى التنقّل بحثًا عنها. لكن الحرب دمّرت مصادر رزقها ورفعت الأسعار بشكل كبير، فلم يبقَ لدى الأسر دخل يُذكر. ولكثير من الأهالي، حتى أجرة الطريق إلى أقرب مرفق صحي باتت بعيدة عن متناولهم.

وفي هذا الصدد، تقول فوزية، والدة الطفل فايز البالغ من العمر ثلاث سنوات، "لم يسبق أن تلقّى طفلي أي لقاح. نحن نعيش في منطقة زراعية تبعد نحو ثلاث ساعات عن بلدة سورتوني. والتنقّل يصبح صعبًا خلال موسم الأمطار. يعاني كثير من الأطفال في منطقتي من أمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات".

أُدخل فايز إلى مستشفى روكرو في وسط دارفور، للاشتباه في إصابته بالسعال الديكي. وبعد فحصه، أكّد فريق أطباء بلا حدود إصابته أيضًا بالتهاب السحايا والكزاز. وبعد 16 يومًا أمضاها في قسم العزل، فارق فايز الحياة.

حملات التلقيح العاجلة وحدها لا تكفي

يشكّل رصد الأمراض أيضًا أحد أوجه القصور الرئيسية في هذا السياق. ففي ظل محدودية الرصد والمتابعة، غالبًا ما تمرّ حالات التفشي من دون اكتشاف إلى أن يكون المرض قد انتشر على نطاق واسع، فتنطلق حملات التطعيم الطارئة متأخرة جدًا.

نُفّذت حملات تطعيم عاجلة في مناطق مختلفة من دارفور منذ سنة 2024، وأسهمت في الحد من حالات التفشي. لكن ينبغي تعزيز فاعلية هذه الحملات، ومن الأفضل أن تشمل لقاحات تحمي من عدة أمراض، مع العلم أنها لا يمكن أن تحلّ محل برامج التطعيم الروتيني بأي حال. فعلى سبيل المثال، شهدت منطقة طويلة في شمال دارفور تفشيًا حادًا للحصبة، عولج خلاله أكثر من 1,900 مصاب في مستشفى طويلة بين يناير/كانون الثاني وأبريل/نيسان 2026. 

وبعد تنفيذ حملة تطعيم طارئة شملت 130 ألف طفل في بلدة طويلة ومخيمات النازحين، توقّف انتقال العدوى في المجتمع المحلي، وانخفض عدد الحالات إلى 96 إصابة فقط بين أبريل/نيسان وسبتمبر/أيلول 2026، أي بتراجع قدره 95 في المئة.

تُسهم حملات التطعيم الطارئة والموجّهة في إنقاذ الأرواح أثناء التفشّي، وقد لمسنا تراجعًا في الحالات بعد تنفيذها، ولكن من دون استثمار مستدام في برامج التطعيم الروتيني، والبنية التحتية لسلاسل التبريد، وكوادر التطعيم، والترصّد الوبائي، ستعود الحصبة والسعال الديكي وغيرهما من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات إلى دارفور مرة بعد أخرى.

وفي هذا السياق، يوضح ترافيكانتي، "يجب تكييف برامج التطعيم في دارفور وسائر أنحاء السودان لتواكب واقع النزاع. وهذا يعني اعتماد خدمات متنقلة وميدانية واستدراكية تديرها فرق تطعيم محترفة، قادرة على الوصول إلى الأطفال غير المُطعّمين حيثما كانوا، وتكون في الوقت نفسه عيوننا في المجتمعات المحلية، فترصد معدلات التطعيم وتكشف حالات التفشي بصورة مبكرة".

تدعو منظمة أطباء بلا حدود السلطات الصحية والجهات المانحة ووكالات الأمم المتحدة إلى تمويل حملات التطعيم المتنقلة والاستدراكية وتسهيلها في دارفور وسائر أنحاء السودان. كما تحثّ جميع أطراف النزاع والسلطات في السودان على الرفع الفوري للعوائق الإدارية التي تعرقل استيراد اللقاحات ونقلها.