تواجه الكثير من المناطق في تشاد، بما في ذلك العاصمة نجامينا ومدينة أم تيمان، تفشي لداء الحصبة مضى على بدايته عام كامل ولا تكف شدته عن الازدياد. للمساعدة في السيطرة على هذا التفشي، أطلقت منظمة أطباء بلا حدود استجابة طارئة خصّصت فيها فريقًا عَمِل على تنفيذ حملة تطعيم على نطاق واسع في مدينة أم تيمان ونجح من خلالها بتحصين 107,000 طفل من الإصابة بداء قد يشكّل خطرًا على حياتهم.
في هذا الإطار، تقول منسقة الاستجابة الطارئة تيريزا بيرتهولد، "إنّ تشاد عالقة في نمط معتاد في ما يتعلّق بتفشي داء الحصبة بحيث يرى بدايته كل سنة في فصل الربيع ونهايته عند هطول الأمطار في يونيو/حزيران". وتضيف تيريزا قائلةً، "غير أنّ التفشي الذي بدأ عام 2018 لم ينتهِ حتى الآن، ولم تتم السيطرة على الوباء حتى اليوم".
ومنذ الإعلان عن تفشي داء الحصبة في تشاد في مايو/أيار 2018، طال هذا التفشي 69 محافظة من أصل 126 محافظة في البلاد. وفي يناير/كانون الثاني، اشتدت حدة التفشي ووصل عدد المصابين بالحصبة إلى 9,000 شخصاً، توفي من بينها 68 شخصًا في الأشهر الثلاثة الأولى من سنة 2019.
وتشكّل هذه الأرقام ارتفاعًا ملحوظًا نسبة لأرقام العام السابق حيث أشارت التقارير الصادرة عن وزارة الصحة بأنّ حصيلة المصابين وصلت إلى 5,336 توفي من بينها 96 شخصًا وذلك في الفترة الممتدة بين شهر مايو/أيار وديسمبر/كانون الأول من سنة 2018.
تلقيح 107 ألف طفل في فترة قصيرة
ووصلت وحدة أطباء بلا حدود للاستجابة الطارئة إلى تشاد في مدينة أم تيمان شهر يناير/كانون الثاني حين تم الإعلان عن ارتفاع حاد جديد بعدد الحالات. خلال فترة أربعة أسابيع، استطاع فريق المنظّمة أن يلقح 107,000 طفل في مدينة أم تيمان وفي 13 منطقة أخرى في محافظة أم تيمان.
كذلك، يقدّم فريق أطباء بلا حدود المساعدة لرعاية المرضى المصابين بداء الحصبة في مستشفى أم تيمان وفي ثلاثة مراكز صحية تقدَم خدمات طبية مجانية. واستطاعت فرق أطباء بلا حدود أنّ تقدّم الرعاية لـ1,677 طفلًا كانوا يعانون من حالات معقدة خلال الثلاثة أشهر الأولى من سنة 2019.
قبل بضعة أيام من إطلاق حملة التلقيح، زار فريق أطباء بلا حدود المجتمعات المحلية في أم تيمان – بما فيها مجتمعات قبائل الرحل – لكي يقدموا للسكان معلومات حول كيفية حماية أطفالهم من الإصابة بعدوى الحصبة. تقول تيريزا في هذا الصدد، "استقبلنا العديد من الآباء الرحل الذين اصطحبوا أطفالهم قاطعين مسافات طويلة لكي يحصل أطفالهم على اللقاح بعد أن سمعوا عن حملة التلقيح من أعضاء فريقنا. واستضافنا أحد هؤلاء الآباء في مجتمعه لكي نلقّح جميع الأطفال الذين لم تتسن لهم فرصة تلقي اللقاح".
العثور على الأطفال المصابين بالحصبة وعلاجهم
وفي العاصمة نجامينا، عملت منظمة أطباء بلا حدود على تحويل مركزها الذي افتتحته في يوليو/تموز 2018 لعلاج نقص التغذية إلى وحدة استقبال الأطفال المصابين بداء الحصبة ومعالجتهم. بالإضافة إلى ذلك، كثّفت أطباء بلا حدود الدعم الذي تقدمه لمراكز عديدة في إدارة الحالات المصابة بالحصبة حيث أنّه تمت حتى الآن معالجة 1,500 مريض في 21 مركز صحي يتلقى الدعم من أطباء بلا حدود.
ومن خلال العمل الذي يقوم به أكثر من 270 عامل في مجال الصحة المجتمعية، تساعد أطباء بلا حدود في العثور على حالات الأطفال المصابين بالحصبة وإرسالهم إلى المرافق المناسبة لتلقى العلاج الطبي الذي يحتاجون إليه.
حملة التلقيح التي أجرتها أطباء بلا حدود على نطاق واسع في أم تيمان ليست الحملة الوحيدة التي تم تنفيذها خلال العام المنصرم، غير أنّ الاستجابة المحلية الجارية حاليًا والتي أطلقت لاحتواء التفشي كما يبدو غير كافية.
مارتن براكسما، رئيس بعثة أطباء بلا حدود في تشاد
في حال عدم إجراء حملة تلقيح على نطاق واسع لجميع الأطفال تحت عمر الخمس سنوات في تشاد، ستصبح صحة مئات الآلاف من الأطفال الذين يتأثرون بسوء التغذية في خطر.
جهود مكافحة الحصبة لا تزال بعيدة عن الهدف
وللوصول إلى "مناعة القطيع"، يجب تطعيم 95 في المئة من الأطفال. لكن تحقيق ذلك ما زال أمرًا بعيد المنال في تشاد، حيث أنّ طفل واحد من بين 3 أطفال فقط تحت عمر الخمس سنوات، أي ما يعادل نسبة 37 في المئة فقط، تلقى اللقاح ضد الحصبة، وأنّ واحد من أربعة أطفال فقط تلقوا التحصين الكامل ضد أمراض الأطفال الشائعة، وذلك بحسب تقارير صادرة عن الهيئات الصحية في تشاد.
في هذا السياق، يقول رئيس بعثة أطباء بلا حدود في تشاد، مارتن براكسما، "يتطلب وضع حد للوباء عمل وزارة الصحة بالتنسيق مع المنظمات الدولية. في حال عدم إجراء حملة تلقيح على نطاق واسع لجميع الأطفال تحت عمر الخمس سنوات في تشاد، ستصبح صحة مئات الآلاف من الأطفال الذين يتأثرون بسوء التغذية في خطر خلال موجة الجوع التي تمر بها البلاد في شهري يونيو/حزيران ويوليو/تموز. كذلك يجب تعزيز نظام صحة يعالج حالات الحصبة بشكل مجاني في جميع أرجاء البلاد".
في الواقع، تشكّل الإصابة بسوء التغذية والحصبة في آن واحد ثنائيًا قاتلاً، حيث يمكن للحصبة أن تزيد من شدة سوء التغذية، في حين أنّ المناعة المنخفضة الناجمة عن سوء التغذية يمكن أن تزيد من حدة الحصبة، مما يزيد بدوره من خطر الوفاة.
ويقول مارتن، "متى وصلنا إلى تحصين جميع الأطفال في تشاد تمامًا، سننجح في منع تفشي الحصبة من جديد في المستقبل وسيستطيع الناس الخروج من الحلقة المفرغة من حالات التفشي السنوية التي تعرّض حياة آلاف الأطفال للخطر".
تعمل منظّمة أطباء بلا حدود في تشاد منذ 37 سنة. تقدّم وحدة تشاد للاستجابة الطارئة استجابات طبية سريعة لحالات الطوارئ المرتبطة بالأوبئة من خلال تقديم العلاج المجاني وبجودة عالية كما من خلال إجراء حملات تلقيح طارئة. تدير أطباء بلا حدود أيضًا أنشطة طبية في مويسالا في منطقة مندول.