يبقى فيروس نقص المناعة البشرية السبب الرئيسي للوفيات في إسواتيني*، إذ تشير التقديرات إلى أنّ ربع السكان تقريبًا، ونحو ثلث النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، يتعايشون مع هذا الفيروس**.
وفي عام 2025، أطلقت فرقنا أداةً جديدة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، هي كابوتيغرافير طويل المفعول، المعروف اختصارًا باسم كاب-إل إيه (CAB-LA)، وهو علاج وقائي قبل التعرّض يُعطى عبر الحقن ويؤمن حماية لمدة شهرين. وإلى جانب أدوية وقائية أخرى طويلة المفعول، مثل ليناكابافير، قد يُشكّل هذا التطور نقلة نوعية في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية، شرط إتاحته للفئات الأكثر حاجة إليه.
وفي إسواتيني، أصبح حصول الناس على وسائل الوقاية المبتكرة، مثل العلاج الوقائي قبل التعرّض طويل المفعول، أكثر صعوبة، نتيجة اعتماد وزارة الصحة المفرط على التمويل الخارجي. وفي عام 2025، ازدادت حالة عدم اليقين بشأن تمويل برامج رئيسية مثل خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز. وفي هذا السياق، دعمنا إدماج كابوتيغرافير طويل المفعول (كاب-إل إيه) ضمن أنظمة الوقاية قبل التعرّض في عيادة سيتساندزيوي للصحة الجنسية، من خلال تأمين عدد من جرعات هذا الدواء.
وقد أظهرت معدلات الإقبال الأولية على كاب-إل إيه مؤشرات مشجّعة، إذ واصل معظم المرضى الذين بدأوا باستخدامه الاعتماد عليه حتى نهاية عام 2025، معبّرين عن تقديرهم لإمكانية استخدامه بسرية.
وإلى جانب هذه المبادرة، واصلنا تنفيذ أنشطتنا الأخرى في مجال المشورة والفحص والوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية في سيتساندزيوي. كما قدّمت العيادة خدمات تنظيم الأسرة، ورعاية شاملة للأمراض المنقولة جنسيًا والعنف الجنسي والقائم على النوع الاجتماعي، إلى جانب خدمات الصحة النفسية والتطعيم، فضلًا عن فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم والتهاب الكبد المزمن وعلاجهما.
وفي مدينة مانزيني، عاصمة مقاطعة مانزيني، يدير فريق تابع لمنظمة أطباء بلا حدود وحدة الرعاية عالية الاعتماد في المستشفى الحكومي، حيث يقدّم الرعاية للمرضى المصابين بالأمراض غير المعدية.
*معهد القياسات الصحية والتقييم https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/swaziland
** وزارة الصحة، إسواتيني، نوفمبر/تشرين الثاني 2023:
phia.icap.columbia.edu/wp-content/uploads/2023/12/241123_SHIMS_ENG_RR3_Final-1.pdf