Skip to main content
Beneficiary of safe abortion care
رعاية الإجهاض الآمن

الإجهاض الآمن: رعاية صحية تنقذ حياة النساء

الحرب في غزة: اطّلع على استجابتنا
اقرأ المزيد

تخوض النساء من كل الأعمار والأجناس والجنسيات والأديان تجربة الإجهاض في جميع أنحاء العالم. فتشير التقديرات إلى أن واحدة من كل ثلاث نساء ستختبر الإجهاض في مرحلة ما من حياتها. ومع ذلك، تستمر وصمة العار بملاحقة النساء الراغبات بالإجهاض، فتواصل المرأة المعاناة في صمت.

عندما يتعذّر الحصول على رعاية الإجهاض الآمن، تلجأ العديد من النساء والفتيات إلى طُرق الإجهاض الخطرة، من دون إيلاء الاعتبار لسلامتهن والقيود القانونية. وبما أن مشاريع أطباء بلا حدود غالبًا ما تشهد معاناة المريضات من جرّاء الآثار الشديدة المُهدِّدة أحيانًا للحياة والمترتبة على الإجهاض غير الآمن، فقد وسعنا نطاق جهودنا لمساعدة النساء في الحصول على رعاية الإجهاض الآمن وإيجاد السُبل الكفيلة بتوفيرها في مشاريعنا.

في عام 2022، قدمنا أكثر من 44,900 عملية إجهاض آمن في 36 بلدًا حول العالم لنساء وفتيات طلبن إجراءه. كما قدمنا العلاج للأكثر من 25,130 امرأة وفتاة من المضاعفات المرتبطة بالإجهاض.

حقائق عن الإجهاض

يحدث الإجهاض عند إنهاء الحمل، وقد يحدث بشكل تلقائي أو نتيجة تدخل متعمّد.

الإجهاض شائع جدا: تنتهي 3 من كل 10 حالات حمل في العالم بالإجهاض، ويحتمل أن يكون شخص قريب منك قد خضع للإجهاض.

وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية، يحدث الإجهاض غير الآمن عند إنهاء الحمل إما من قبل أشخاص يفتقرون إلى المهارات اللازمة أو عندما يتم في بيئة لا تُلبي المعايير الطبية الدنيا.

تشمل الأمثلة على الإجهاض غير الآمن التي نراها في مشاريعنا: تناول العلاجات التقليدية أو المواد السامة مثل مساحيق التبييض أو حمض البطاريات أو الكلور؛ وتناول الأدوية بطريقة غير صحيحة من دون توافر الدعم المناسب؛ وتوجيه الضربات المتكررة إلى البطن؛ وإدخال العصي أو الإبر الحادة في الجسم.

 

تشمل المضاعفات الناتجة عن الإجهاض غير الآمن النزيف الحاد والعدوى وإلحاق الضرر بالجهاز التناسلي أو الأعضاء الداخلية. ويمكن أن يترتب على الإجهاض غير الآمن أيضًا آثار صحية طويلة الأمد مثل العقم والألم المزمن. ويموت ما لا يقل عن 22,800 شخص كل عام بسبب مضاعفات الإجهاض غير الآمن.

 

تُعتبر أي امراة أو فتاة حامل خلافًا لرغبتها ولا تستطيع الحصول على خدمات الإجهاض الآمن معرّضةً لخطر المضاعفات أو الوفاة من جرّاء الإجهاض غير الآمن. وتشمل العوائق التي تحول دون الحصول على رعاية الإجهاض الآمن التكلفة العالية والقيود القانونية ووصمة العار ونقص مقدمي الخدمة المدربين أو الراغبين في تقديم هذه الرعاية، والمتطلبات غير الضرورية.

وتُعتبر النساء الفقيرات والنساء ذوات البشرة الملونة والنساء اللواتي يعشن في المناطق النائية محرومات بنسبة غير متكافئة من خدمات الإجهاض الآمن. فتحدث الغالبية العظمى من حالات الإجهاض غير الآمن، والبالغة 97 في المئة، في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في أمريكا اللاتينية وأفريقيا وآسيا. وغالبًا ما تواجه النساء والفتيات المحاصرات في الحروب والأزمات والنزاعات حواجز إضافية تحول دون حصولهن على رعاية الإجهاض الآمن.

 

يمكن تحقيق ذلك من خلال توفير برامج الرعاية الصحية الإنجابية الشاملة، بما في ذلك التثقيف الجنسي، وخدمات منع الحمل، ورعاية الإجهاض الآمن، والرعاية ما بعد الإجهاض.

 

يُعتبر الإجهاض آمنًا:

  • أولاً إذا تلقى الشخص الذي يُجري الإجهاض أو يساعد في إجرائه التدريب اللازم
  • وثانيًا، إذا تم اللجوء إلى طريقة قائمة على الأدلة ومتناسبة مع مدة الحمل لإنهاء الحمل.

وتشمل الأمثلة على طرق الإجهاض الآمنة والقائمة على الأدلة:

  • الإجهاض الدوائي (الإجهاض عن طريق حبوب الإجهاض)،
  •  إجراء عملية الإجهاض في العيادات الخارجية في بيئة صحية ملائمة على يد مقدم خدمة مؤهل.

في حالة الإجهاض عن طريق الحبوب، تتناول المرأة أدوية تتسبّب بتقلّص الرحم وتدفع بالجنين إلى الخارج، على غرار الإجهاض التلقائي. يُعتبر الإجهاض عن طريق الحبوب فعالاً بنسبة تزيد عن 95 في المئة وهو آمن للغاية، بحيث أن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة تهدّد الحياة يبلغ أقل من واحد في المئة. فاحتمال الوفاة نتيجة الإجهاض الآمن هو أقل من احتمال الوفاة بسبب أخذ جرعة من البنسلين أو اقتلاع الأسنان.

يمكن إجراء الإجهاض عن طريق الحبوب بأمان في البيئات المنخفضة الموارد، بما في ذلك تلك التي لا تتوفر فيها الفحوصات بالموجات فوق الصوتية أو الفحوص المخبرية. ويستلزم الإجهاض الآمن عن طريق الحبوب توفر ثلاثة عناصر فقط هي: المعلومات الدقيقة، والأدوية جيدة النوعية، والاحترام والثقة المتبادلين. نتيجة لذلك، زاد الإجهاض الدوائي من فرص حصول ملايين النساء والفتيات حول العالم على رعاية الإجهاض، وخصوصاً في سياقات النزاعات والأزمات.

 

استجابتنا

من أجل الحد من وفيات الأمهات ومعاناتهن بسبب الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض غير الآمن، تقدم منظّمة أطباء بلا حدود مجموعة شاملة من خدمات الرعاية الصحية الإنجابية، بما في ذلك وسائل منع الحمل، ورعاية الإجهاض الآمن، والرعاية ما بعد الإجهاض.

كما نتحدث علنًا ضد السياسات الحكومية الضارة مثل قاعدة "كم الأفواه العالمي" والجهود الأخرى للحد من إمكانية الحصول على الرعاية، ونتشارك المعلومات الواقعية القائمة على الأدلة حول رعاية الإجهاض الآمن. نُجري كذلك البحوث للتحرّي عن شدة المضاعفات الناجمة عن الإجهاض غير الآمن وعلاجها في البيئات المتضرّرة من النزاعات.

مجموعة شاملة من خدمات الرعاية الصحية الإنجابية

وسائل منع الحمل: تهدف مشاريعنا إلى توفير مجموعة متنوعة من وسائل منع الحمل لتلبية الاحتياجات المختلفة لمريضاتنا، بما في ذلك الغرسات، واللولب الرحميّ، وحقن منع الحمل، وحبوب منع الحمل الفموية، والأوقية الذكرية.

 وبينما نعمل في بيئات قد تؤدي فيها الأزمات أو النزاعات المستمرة إلى تقييد فرص الحصول على الخدمات، فإننا نسعى جاهدين إلى تكييف برامجنا المعنية بمنع الحمل بما يسمح بالوصول إلى النساء أينما كن؛ فأنشأنا مثلاً أدوات لدعم نماذج رعاية منع الحمل التي تُدار ذاتيًا والقائمة على المجتمع.

في عام 2022، قدمت منظّمة أطباء بلا حدود 660,020 استشارة حول منع الحمل.

رعاية الإجهاض الآمن: في عام 2004، أصدرت منظّمة أطباء بلا حدود قرارًا ينص على ضرورة دمج رعاية الإجهاض الآمن في خدمات الرعاية الصحية الإنجابية الروتينية. ورغم هذه السياسة، لم يبدأ في السنوات التي تلت ذلك سوى عدد قليل جدًا من مشاريع أطباء بلا حدود في توفير رعاية الإجهاض الآمن.

أما الأسباب الرئيسية الكامنة خلف هذا التقاعس فهي العوائق الداخلية، مثل وصمة العار المرتبطة بالإجهاض، والمعتقدات والتصورات الخاطئة، والمخاوف الأمنية. وبغية زيادة توافر رعاية الإجهاض الآمن في مشاريع أطباء بلا حدود، أنشأت المنظّمة في عام 2016 فريق عمل معني برعاية الإجهاض الآمن.

بدعم من فريق العمل هذا، طوّرت منظّمة أطباء بلا حدود نهجًا منتظمًا لدعم الفرق الميدانية في توفير رعاية الإجهاض الآمن، إلى جانب تطوير أدوات وموارد متعددة. وقد أدّت هذه المبادرة دور المحفِّز على التغيير على نطاق المنظّمة بكاملها.

في عام 2022، قدمنا 44,900 عملية إجهاض آمن في 36 بلدًا حول العالم لنساء وفتيات طلبن إجراءه.

رعاية ما بعد الإجهاض: رغم هذا التقدم، تواصل فرق أطباء بلا حدود يوميًا علاج المضاعفات الناجمة عن الإجهاض غير الآمن، وهو ما يُعرف باسم رعاية ما بعد الإجهاض.في عام 2022، عالجت منظّمة أطباء بلا حدود أكثر من 25,130 حالة مضاعفات مرتبطة بالإجهاض، أغلبها بسبب الإجهاض غير الآمن.

يسلّط هذا الرقم الضوء على الحقيقة المؤسفة المتمثلة في أن النساء ما زلن غير قادرات في كثير من أنحاء العالم على الحصول على خدمات الإجهاض الآمن التي يحتجن إليها.

أنشطة أطباء بلا حدود في جمهورية الكونغو الديمقراطية

التثقيف والدفع إلى التغيير والبحوث حول الإجهاض

تتشارك منظّمة أطباء بلا حدود المعلومات الواقعية القائمة على الأدلة حول الإجهاض من أجل القضاء على وصمة العار المرتبطة بالإجهاض وتبديد المعتقدات والتصورات الخاطئة. في يناير/كانون الثاني 2020، أطلقت منظّمة أطباء بلا حدود دورة مجانية ومفتوحة المصدر على الإنترنت وقائمة على الأدلة حول الإجهاض الدوائي.

وهذه الدورة التي تم إعدادها بالشراكة مع مبادرة "كيف تستخدمين حبة الإجهاض" ، مؤلفة من خمسة مقاطع فيديو رسوم متحركة توفر المعلومات حول كيفية الإجهاض بأمان باستخدام حبوب الإجهاض في كل من الثلث الأول والثاني من الحمل.

كما تتحدّث منظّمة أطباء بلا حدود علنًا عن الحاجة الطبية إلى رعاية الإجهاض الآمن المُنقذة للحياة. نحن نتشارك قصص المريضات اللواتي يفتقرن إلى الرعاية، وقصص الأطباء والممرضين الذين يرون الآثار المدمرة للإجهاض غير الآمن كل يوم.

نحن نُعارض أيضًا علنًا السياسات الحكومية الضارة، مثل قاعدة "كم الأفواه العالمي" التي تم إلغاؤها مؤخرًا. في حين يشكّل ذلك خطوة أولى مهمة، لا يزال هناك العديد من الحواجز الأخرى التي يتوجب التغلّب عليها لضمان حصول الجميع على هذه الرعاية.

وأقامت منظّمة أطباء بلا حدود شراكة مع معهد غوتماشر، وإيباس، ووزارات الصحة في ثلاثة بلدان (جمهورية الكونغو الديمقراطية، وجمهورية أفريقيا الوسطى، ونيجيريا) في إطار دراسة مدتها ثلاث سنوات لتقييم وتيرة الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالإجهاض وحدّتها وكذلك جودة الرعاية المتعلقة بالإجهاض.