تستمر منظمة أطباء بلا حدود بسد الثغرات التي تعاني منها خدمات الرعاية الصحية وبالأخص في المناطق الريفية المعزولة والأحياء الفقيرة في المدن والمناطق المتضررة من النزاع.

إقفال قسري لمشاريع في المناطق القبلية التابعة للإدارة الاتحادية

في سبتمبر/أيلول ونوفمبر/تشرين الثاني على التوالي، أبلغت السلطات في كورام وباجاور منظمة أطباء بلا حدود بأنه لن يتم تجديد الرخصة المطلوبة لتنفيذ الأنشطة الطبية في المناطق القبلية التابعة للإدارة الاتحادية لكنها لم تقدم تبريراً لقرارها هذا. ويحتمل أن يؤدي إقفال هذه المرافق الطبية التي تقدم الرعاية الصحية المجانية عالية الجودة إلى تبعات سلبية خطيرة على الناس الذين يعتمدون على هذه المشاريع.  

هذا وكانت المنظمة قد وفرت الخدمات الطبية في كورام لمدة 14 عاماً حين أقفلت مشاريعها. أما في سادا فقد كانت طواقم أطباء بلا حدود مسؤولة عن أقسام طب الأطفال الخارجية والداخلية. كما أدارت الفرق وحدة حديثي الولادة وعالجت المرضى المصابين بالليشمانيا الجلدية التي هي مرض طفيلي. وفي علي زاي كانت المنظمة تدير قسم طب الأطفال الخارجي وغرفة المراقبة. يشار إلى أن فرق المنظمة نفذت في عام 2017 قبل إقفال المشروع ما مجموعه 26,567 استشارة خارجية في سادا وعلي زاي.

هذا وكانت المنظمة تدعم في باجاور أقسام المرضى الخارجيين والطوارئ ورعاية الأمومة والطفولة في مستشفى تهسيل الواقع في ناواغاي منذ عام 2013. وقد استمر عدد الناس الذين يطلبون الرعاية الصحية في المستشفى بالارتفاع مما يدل على هول الاحتياجات في المنطقة. وفي الفترة الممتدة من الأول من يناير/كانون الثاني وحتى 13 نوفمبر/تشرين الثاني 2017، وهو اليوم الذي غادرت فيه المنظمة باجاور، عالجت الفرق 17,194 مريضاً في غرفة تأمين استقرار حالة المرضى وساعدت في 1,311 ولادة.

صحة الأم والطفل في بلوشستان

تعمل طواقم أطباء بلا حدود قرب الحدود الأفغانية مع وزارة الصحة في مستشفى مقاطعة شامان حيث توفر رعاية الصحة الإنجابية ورعاية حديثي الولادة والأطفال. كما يدير الفريق غرفة الطوارئ ويقدم دعم التغذية في العيادات الخارجية والداخلية للأطفال دون سن الخامسة. يشار إلى أن هذه الخدمات متوفرة للسكان المحليين واللاجئين الأفغان والناس الذين يعبرون الحدود طلباً للمساعدة الطبية.

أما في المناطق الشرقية في جعفر آباد ونصير آباد، فتدعم المنظمة برنامج تغذية علاجية داخلي للأطفال الذين يعانون من سوء تغذية شديد، إلى جانب أجنحة طب الأطفال العام وحديثي الولادة والرعاية الصحية الإنجابية في مستشفى مقاطعة ديرا مراد جمالي. تدير الفرق أيضاً برنامج تغذية علاجية داخلي من خلال شبكة عيادات متنقلة ومواقع خارجية تزورها الطواقم الطبية. وقد افتتحت المنظمة في 2017 موقعاً جديداً في مانجو شوري استجابةً للعدد الكبير من الأطفال المصابين بسوء التغذية والذين هم بحاجة ملحة إلى الرعاية.

هذا وأدخلت الطواقم العاملة في مستشفى أطباء بلا حدود في كويتا الذي يضم 60 سريراً 453 طفلاً حديث الولادة و1,182 طفلاً مصاباً بسوء تغذية شديد خلال 2017. يشار إلى أن المستشفى أقفل في أكتوبر/تشرين الأول بعد ستة أعوام من العمل. أما في كوشلاك التي تبعد 20 كيلومتراً عن كويتا فتدير المنظمة مركزاً صحياً لعلاج الأطفال في العيادات الخارجية علماً أن الخدمات تشمل دعم التغذية للأطفال دون سن الخامسة والرعاية التوليدية الأساسية على مدار الساعة والاستشارات النفسية. هذا وتحال المريضات اللواتي يعانين من مضاعفات توليدية طارئة إلى كويتا.

قدمت طواقم أطباء بلا حدود هذا العام العلاج التخصصي لما مجموعه 2,823 مريضاً مصاباً بالليشمانيا الجلدية من خلال مركز كوشلاك لرعاية الأم والطفل ومستشفى بولان الطبي في كويتا ومستشفى بينظير بوتو في ماري آباد.

رعاية الطوارئ والأمومة وحديثي الولادة في خيبر بختونخوا

تدير طواقم أطباء بلا حدود خدمات شاملة للرعاية التوليدية الطارئة على مدار الساعة في مستشفى بيشاور للنساء تعالج من خلالها المريضات اللواتي تتم إحالتهن من المناطق المحيطة والمناطق القبلية التابعة للإدارة الاتحادية. يضم المستشفى 24 سريراً توليدياً و18 وحدة للخدج وحديثي الولادة الذين تكون حالتهم سيئة جداً وتتطلب رعاية تخصصية. يشار إلى أن الطواقم أشرفت خلال عام 2017 على 3,687 ولادة.

أما في تيمورغارا التي تبعد 200 كيلومتر عن بيشاور شمالاً، فتدعم المنظمة قسم الطوارئ في المستشفى العام وتوفر كذلك خدمات شاملة للرعاية التوليدية الطارئة. وقد أشرفت الطواقم على 10,607 ولادات خلال عام 2017. كما تم توسيع وحدة حديثي الولادة لتصبح بسعة 34 سريراً بدلاً من 18، إضافةً إلى غرفة تضم ثمانية أسرة مخصصة للرعاية بطريقة الكنغر التي تقوم من خلالها الأم باحتضان طفلها بحيث يتلامسان مباشرةً لتنقل دفء جسدها إليه على صورة حاضنة طبيعية، علماً أن هذه الطريقة تساعد على تنظيم درجة حرارة الطفل. وقد عاينت الطواقم العاملة في قسم الطوارئ ما مجموعه 163,835 مريضاً.

الرعاية الصحية في ماشار كولوني

حي ماشار كولوني الفقير الواقع في مدينة كراتشي هو منطقة سكنية مكتظة يقطنها حوالي 150,000 نسمة يعيشون في ظروف صعبة ويواجهون نقصاً في مياه الشرب وخدمات الصرف الصحي. وتنفذ طواقم أطباء بلا حدود الاستشارات الخارجية في عيادة تديرها بالتعاون مع منظمة سينا للصحة والتعليم والرخاء الاجتماعي وتوفر خدمات التشخيص والعلاج التخصصي للمصابين بالتهاب الكبد C المنتشر في باكستان بشكل كبير. وخلال عام 2017 بدأ 773 مريضاً بالعلاج في حين أتم 692 آخرون برنامجهم العلاجي. يدير الفريق أيضاً الولادات المعقدة ويقدم استشارات الصحة النفسية وينفذ أنشطة توعية صحية. وفي نهاية 2017 أقفلت المنظمة الغرفة المخصصة لتأمين استقرار المرضى التي كانت تديرها في العيادة.

الاستجابة للطوارئ

استجابةً لتفشي حمى الضنك في بيشاور، أطلقت المنظمة حملة توعية في المناطق المتضررة في أغسطس/آب 2017، وزار الفريق المعني 1,720 منزلاً ونفذ جلسات توعية حول الحماية من المرض وعلاجه شملت أكثر من 13,500 شخص.