Несмотря на то что в последнем квартале 2019 года в Йемене снизилось число воздушных налетов, в нескольких мухафазах страны весь год продолжались наземные боевые действия, что повлекло за собой волны массового перемещения людей и привело к тысячам жертв среди мирного населения.

Из-за уничтожения медицинских учреждений и дефицита квалифицированных сотрудников, медикаментов и товаров медицинского назначения система здравоохранения страны находится на грани краха.

В 2019 году «Врачи без границ» работали в 12 больницах и медицинских центрах и оказывали поддержку более 20 медицинским учреждениям в 13 мухафазах Йемена.

Как и другие организации, мы не имели возможности провести объективную оценку продовольственных и гуманитарных потребностей населения из-за отсутствия безопасности и ограничения доступа на всей территории страны. В течение года наши команды оказали медицинскую помощь 7 330 детям с истощением в рамках программ стационарного терапевтического питания в мухафазах Хадджа, Саада, Амран, Ибб и Таиз.

Нападения на мирных жителей, сотрудников здравоохранения и медицинские учреждения

С начала 2019 года наши сотрудники были свидетелями многочисленных нападений на пациентов, медицинские учреждения и гражданское население.

В апреле MSF возобновила работу в хирургической больнице Адена, которую мы прекратили месяц назад после похищения и убийства одного из пациентов. Положение в Адене оставалось нестабильным в течение всего года из-за борьбы вооруженных группировок за контроль над городом. Больнице MSF приходилось неоднократно работать в условиях массового наплыва пациентов; в августе, после очередного вооруженного столкновения, мы оказали медицинскую помощь 119 пациентам в течение менее одних суток. В тот же месяц мы провели 800 хирургических операций для пациентов с насильственными травмами.

Больница Аль-Тавра в Таизе, работающая при поддержке MSF, одиннадцать раз подвергалась вооруженным нападениям, в ходе одного из которых погиб наш пациент. Мы вновь призывали к соблюдению и выполнению обязательств по обеспечению охраны и защиты медицинских учреждений, работников здравоохранения, пациентов и всех людей, которые за ними ухаживают.

6 ноября при бомбардировке соседних зданий и склада боеприпасов серьезно пострадала наша больница в Мокке на юго-западе Йемена. К счастью, никто не пострадал, и позднее мы сумели возобновить работу.

С начала конфликта медицинские учреждения MSF и учреждения, работающие при нашей поддержке, шесть раз подвергались воздушным бомбардировкам, что препятствовало нам в оказании помощи нуждающимся.

Помощь вынужденным переселенцам в мухафазах Хадджа и Ибб

В течение 2019 года наблюдался рост числа пациентов, поступавших в больницу в Абсе, Хадджа, отчасти из-за сражений на севере мухафазы. В октябре мы приняли в отделение неотложной помощи более 7 000 пациентов — это самый большой наплыв пациентов с 2015 года, когда мы начали оказывать поддержку этой больнице.

В первой половине 2019 года число вынужденных переселенцев резко возросло с 100 000 до приблизительно 120 000 человек. Многие из них испытывали острую нехватку жизненно важных услуг, в частности, воды, продуктов питания, крова над головой и медицинской помощи. Больница в Абсе — это единственное специализированное медицинское учреждение в городе и окрестных районах, где проживает более 1,2 млн человек.

Предполагается, что сотни тысяч вынужденных переселенцев, бежавших от насилия в Ходейде, Эд-Дали и Таизе, поселились в соседней мухафазе Ибб, одной из самых густонаселенных провинций Йемена. Здесь мы работаем в больнице Дхи-ас-Суфала, которая расположена неподалеку от мухафазы Таиз и обслуживает район с населением в сотни тысяч человек. В этой больнице мы руководим операционной и отделениями неотложной помощи, интенсивной терапии и стационарного лечения.

Жизненно важная помощь матерям и детям

В большинстве мухафаз, где работают учреждения при поддержке MSF, мы оказываем помощь в области здравоохранения матери и ребенка. Потребность в такой помощи высока и с каждым годом только растет. В течение 2019 года наша больница матери и ребенка в Таиз аль-Хубане, мухафаза Таиз, несколько раз была загружена до предела. В 2019 году команды MSF приняли 5 900 родов в Таизе, Хаддже и Иббе.

Во многих больницах MSF и больницах, работающих при нашей поддержке, наблюдалась высокая смертность матерей, детей и новорожденных как при поступлении, так и во время лечения. Многие новорожденные, поступившие в учреждения MSF, имели низкий вес при рождении или родились преждевременно — либо дома, либо в небольших частных клиниках. Наиболее частной причиной смерти новорожденных являлись преждевременные роды, родовая асфиксия и сепсис.

Высокая смертность матерей и детей связана с различными факторами, большинство из которых являются прямыми последствиями войны. В частности, из-за нехватки функционирующих медицинских учреждений, отсутствия безопасных условий и ведения активных боевых действий многие пациенты не обращаются за помощью или не могут заплатить за лечение.

Ввиду растущих медицинских потребностей матерей и детей в мухафазах Хадджа и Ходейда мы начали строительство нового родильного дома в Аль-Канавесе.

Вспышки заболеваний

В Йемене часто случаются вспышки инфекционных заболеваний из-за плохих санитарно-гигиенических условий, нехватки чистой воды и вакцин и отсутствия регулярных программ иммунизации. В период с января по апрель 2019 года мы приняли в учреждения MSF 15 265 пациентов с подозрением на холеру и открыли центры по лечению холеры в Хамре и Таизе вместимостью 50 и 60 коек соответственно. Наши команды также поддерживали медицинские учреждения в Абсе, Иббе, Кило и Таизе и открыли два учреждения в Сане и Адене. В конце апреля, на фоне снижения числа случаев холеры, мы закрыли часть учреждений и сократили коечный фонд остальных учреждений так, чтобы они могли справиться с возможными вспышками холеры в будущем.

С декабря 2018 года по февраль 2019 года наблюдался рост числа пациентов с корью. В этот период MSF оказывала помощь больным корью в Абсе, Хайдане, Иббе, Хамре и Таизе. В середине февраля органы здравоохранения северных мухафаз запустили кампанию по вакцинации против кори, что помогло сократить число новых случаев.

Наши команды также помогали в борьбе с вспышками дифтерии и лихорадки денге в мухафазах Ибб, Таиз, Хадджа и Хайдан и оказали помощь 720 пациентам с дифтерией и 4 868 пациентам с денге.