В различных штатах Нигерии «Врачи без границ» продолжали оказывать помощь вынужденным переселенцам и людям, пострадавшим от конфликта, а также проводить программы базовой и специализированной медицинской помощи.

Перемещение населения и насилие

Северо-восток Нигерии

Население северо-восточной части Нигерии уже более десяти лет страдает от конфликта между правительством страны и вооруженными оппозиционными группировками. По оценкам ООН, в настоящее время здесь насчитывается более двух миллионов вынужденных переселенцев и около семи миллионов людей, чье выживание зависит от гуманитарной помощи. В 2019 году на фоне обострения конфликта вооруженные оппозиционные группировки похитили и убили несколько сотрудников гуманитарных организаций, а правительство страны приняло новый закон о противодействии терроризму, который еще сильнее ограничил гуманитарную деятельность.

В 2019 году гуманитарная помощь была доступна только жителям подконтрольных правительству районов, расположенных в столице страны Майдугури и ее окрестностях. В тех районах, куда нам удалось получить доступ, мы работали в отделениях неотложной помощи, операционных, акушерских и педиатрических отделениях. Наша деятельность включала терапевтическое питание, вакцинации, лечение малярии, туберкулеза и ВИЧ, медицинскую помощь для жертв сексуального насилия и психологическую поддержку, а также мероприятия в области водоснабжения и санитарии. В течение года мы приняли на стационарное лечение 34 900 пациентов и оказали помощь 106 300 пациентам в амбулаторных условиях. В Майдугури мы руководим центром терапевтического питания и детской больницей с отделением интенсивной терапии. В этих двух учреждениях мы оказали медицинскую помощь более 7 600 детям с острым истощением тяжелой степени и около 7 700 детям с малярией, а также более 6 970 детям с корью во время вспышки болезни, усугубившейся на фоне текущего конфликта. В городах Гвозе и Пулке, где расположены правительственные военные гарнизоны, наши команды оказали неотложную помощь почти 18 600 пациентам на базе государственных больниц. В Пулке мы оказали помощь в амбулаторных условиях 74 400 пациентам, в основном с острой диареей, связанной с нехваткой чистой воды. В лагерях для вынужденных переселенцев в Нгале мы проводили лечение 550 детей с острым истощением тяжелой степени и приняли почти 1 000 родов. Мы также провели 9 220 амбулаторных консультаций в Ранне и организовали кампанию сезонной химиопрофилактики малярии в Банки и Баме.

Штат Замфара

Десятки тысяч людей, бежавших от насилия в северных частях штата Замфара, обосновались в городе Анке и его окрестностях. Здесь наши команды провели порядка 31 800 медицинских консультаций и раздали кухонные принадлежности и средства личной гигиены более 1 000 семей. Мы наблюдали высокие уровни истощения среди детей в возрасте до пяти лет. Команды MSF, работающие в центре интенсивного терапевтического питания в столице штата Гусау и больницах в Анке, Зурми и Шинкафи, приняли на лечение примерно 12 000 детей с острым истощением тяжелой степени. Помимо прочего, в больнице Анки и еще в 11 районах штата мы оказали медицинскую помощь почти 27 300 пациентам с малярией и около 920 пациентам с корью.

Штат Бенуэ

В штате Бенуэ насчитывается примерно 16 000 вынужденных переселенцев, бежавших сюда в 2018 году из-за территориальных споров между пастушьими и фермерскими общинами. Около половины из них живут в официальных лагерях в столице штата Макурди и окрестностях города. В 2019 году мы оказывали поддержку министерству здравоохранения и провели порядка 22 300 медицинских консультаций; помимо прочего, в официальных лагерях для вынужденных переселенцев мы раздавали предметы первой необходимости, строили приюты, санузлы и душевые кабины, а также занимались поставками чистой воды. Мы также расширили масштабы работы и начали помогать людям, живущим за пределами лагерей. В период с июля по декабрь MSF поддерживала университетскую клинику в Бенуэ: здесь мы проводили хирургические операции, консультирование и физиотерапию для пациентов, получивших ожоги в результате взрыва нефтяной цистерны.

Штат Кросс-Ривер

В июле 2018 года мы начали оказывать помощь местным жителям штата Кросс-Ривер и беженцам из северо-западного и юго-западного регионов Камеруна. В ноябре 2019 года мы передали эту работу министерству здравоохранения Нигерии. В рамках проекта мы провели порядка 36 000 консультаций, оказали медицинскую помощь более 4 400 пациентам с малярией и психологическую поддержку почти 1 300 пациентам; кроме этого, мы предоставляли помощь в области полового и репродуктивного здоровья и помощь жертвам сексуального и гендерного насилия.

Охрана здоровья женщин

Приоритетным направлением нашей работы в штате Джигава является комплексная неотложная акушерская и неонатальная помощь, которую мы оказываем на базе больницы в Джахуне. В 2019 году наши команды приняли почти 13 400 родов, при 70% из которых наблюдались осложнения. Группа специалистов MSF также провела для 302 женщин хирургические операции по лечению пузырно-влагалищных свищей — состояния, которое появляется вследствие затяжных или осложненных родов. Помимо прочего, наши сотрудники помогали в оказании неотложной акушерской и неонатальной помощи в четырех других медицинских учреждениях района.

В Порт-Харкорте, штат Риверс, работают две клиники MSF, где оказывается медицинская помощь и психологическая поддержка растущему числу жертв сексуального насилия. В течение года мы оказали медицинскую помощь 1 424 новым пациентам, из которых 61% были младше 18 лет.

Лечение номы и отравления свинцом

В 2019 году 938 детей младше пяти лет в штате Замфара прошли курс хелатирующей терапии в рамках программы MSF по лечению отравления свинцом, связанного с кустарной добычей золота. В октябре 2019 года мы опубликовали результаты экспериментальной программы по борьбе с отравлением свинцом, которую мы проводили совместно с министерством здравоохранения, Международной организацией по обеспечению информированности о производственных рисках (Occupational Knowledge International) и Международным фондом TerraGraphics в 2016–2018 гг. Согласно результатам программы, более безопасные методы добычи золота позволяют снизить уровень свинца в крови на 32%. Совместно с партнерами и федеральными властями мы продолжаем лечить пациентов с отравлением свинцом, проводить операционные исследования и выступать в поддержку решения этой проблемы.

Нома — гангренозное заболевание, вызывающее разрушение тканей лица. Она особенно часто поражает маленьких детей и оставляет шрамы, которые можно исправить путем проведения сложных реконструктивно-пластических операций. Четыре раза в год мы направляем специализированных хирургов, медсестер и анестезиологов в детскую больницу Сокото для лечения больных номой. Помимо хирургической помощи мы также обеспечиваем пациентов терапевтическим питанием, социально-психологической поддержкой и физиотерапией. В 2019 году наши команды провели 170 хирургических операций и 53 психологические консультации. Помимо прочего, совместно с минздравом Нигерии мы проводим информационную работу с населением штатов Сокото, Кебби, Нигер и Замфара, направленную на ранее выявление и лечение пациентов с номой.

В 2019 году мы продолжали призывать к признанию номы медицинской проблемой и поиску путей для ее решения. Мы также призывали к повышению потенциала хирургической помощи и выступали на медицинских конференциях в Нигерии и по всему миру с показом документального фильма «Восстановление достоинства», снятого при поддержке MSF.

Лечение лихорадки Ласса

Из-за вспышки лихорадки Ласса — острого геморрагического заболевания, — которая разразилась в штате Эбоньи и была объявлена чрезвычайной ситуацией национального масштаба, мы оказывали помощь национальным и федеральным органам здравоохранения и Нигерийскому центру по контролю заболеваний с технической поддержкой и обучением персонала в университетской клинике Абакалики.