Вдобавок к растущему числу внутренних переселенцев Эфиопия занимает второе место в Африке по числу принятых беженцев: свыше 900 000 человек на конец 2018 года — в основном из Южного Судана, Сомали и Эритреи. «Врачи без границ» продолжают восполнять пробелы в системе здравоохранения страны и бороться с чрезвычайными ситуациями, от которых страдают беженцы, внутренне перемещенные лица и местное население.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

В июле мы начали одну из своих крупнейших операций чрезвычайной помощи за 2018 год: в зоне Гедео (область Народностей Южной Эфиопии) и Гуджи (регион Оромия), где обострение этнического насилия оставило сотни тысяч вынужденных переселенцев без доступа к базовым услугам. Когда прибыли наши команды, люди жили в переполненных помещениях, спали на полу в заброшенных зданиях, страдали от диареи, кишечных паразитов и респираторных инфекций. Мы оказывали поддержку нескольким больницам, медицинским центрам, медпунктам и мобильным клиникам вплоть до конца года, пока не утих кризис, а затем передали свою работу местным органам здравоохранения.

В период с июля по декабрь 2018 года совместно с региональным бюро здравоохранения Гедео мы провели почти 91 000 амбулаторных консультаций, оказали помощь около 3 000 пациентов с тяжелой степенью острого недоедания и вакцинировали против кори более 103 800 детей младше 15 лет. Сотрудники «Врачей без границ» также оказывали психологическую поддержку, медицинскую помощь жертвам сексуального насилия, раздавали предметы первой необходимости и завезли 69 млн литров чистой воды.

В октябре мы запустили еще одну экстренную программу в Восточной Велеге, на границе Бенишан- гуль-Гумуза, и в регионе Оромия для оказания помощи внутренне перемещенным лицам, бежавшим от насилия. Работа наших команд была направлена на оказание неотложной помощи, обеспечение населения водой и организацию санитарных условий, и в конце 2018 года мы расширили географию нашей деятельности, охватив соседний регион Западная Велега.

Регион Гамбела

В 2018 году мы расширили поддержку больницы Гамбелы, единственного специализированного ме-дицинского учреждения в регионе с населением 800 000 человек, половина из которых — беженцы из Южного Судана. Наши команды работали в отделении неотложной помощи, операционной и хирургическом стационаре и приняли 2 280 родов. Работа MSF была по-прежнему ориентирована на помощь матерям и новорожденным с целью снижения уровня смертности.

Кроме этого, мы сотрудничали с властями Эфиопии в лагерях для беженцев Куле, Нгунейил и Тиркиди, где в общей сложности проживает около 200 000 человек из Южного Судана2, а также в центре приема беженцев Памдонг. Команды «Врачей без границ» работали в медицинском центре, круглосуточном акушерском отделении и шести медпунктах, где мы оказывали большую часть медицинской помощи, включая помощь жертвам сексуального насилия и направление пациентов на хирургическое лечение в больницу Гамбелы.

Регион Тыграй

После того как в июле 2018 года Эфиопия подписала мирное соглашение с Эритреей, а 11 сентября были открыты границы, в страну в поисках убежища хлынули жители Эритреи, в основном женщины и дети. Мы оказываем стационарную и амбулаторную психологическую и психиатрическую помощь беженцам из Эритреи, проживающим в двух лагерях, а также жителям Эфиопии. Большинство наших пациентов из Эритреи рассказывали о травмирующих событиях, которым они подвергались на родине, на пути в Эфиопию и в лагерях для беженцев.

Регион Амхара

Наша деятельность в городе Абдурафи и его окрестностях направлена на лечение, диагностику и профилактику лихорадки дум-дум (висцерального лейшманиоза) и укусов змей — двух смертельных, но забытых тропических болезней. В 2018 году команды, работающие в клинике MSF, оказали помощь 647 пациентам с укусами змей и 373 пациентам с висцеральным лейшманиозом. С 2002 года мы занимаемся в Абдурафи изучением висцерального лейшманиоза в сотрудничестве с Институтом тропической медицины Антверпена, Университетом Гондэр и Институтом здравоохранения Эфиопии. Наша деятельность направлена на разработку более эффективных методов лечения осложненных случаев и поиск улучшенных методов профилактики. Команда в Абдурафи также работает над поиском более эффективного лечения против змеиного яда.

Регион Сомали

С 1995 года мы работаем в городе Доло-одо, расположенном в зоне Либен на границе с Сомали. Медицинский центр в Доло-одо оказывает первичную медицинскую помощь как местным жителям, так и сомалийцам, которые бежали от насилия и голода на родине и поселились в пяти лагерях в Эфиопии. Мы также оказываем медицинскую помощь гражданам Сомали, которые пересекают границу в поисках лечения. В конце года мы передали органам здравоохранения всю работу в медицинском центре, за исключением программы материнского здоровья и акушерской помощи.

Мы также передали региональному бюро здравоохранения наш проект в больнице Уордера и районных медицинских центрах в Данобе и Лахель- Юкубе, зона Дооло. С 2007 года мы оказываем поддержку амбулаторным и стационарным отделениям медицинских учреждений с обеспечением водоснабжения и организацией санитарных условий, а также направлением пациентов на получение неотложной помощи. Во время вспышек инфекций мы поддерживали и координировали работу карантинных палат, а также принимали роды, проводили послеродовой уход и оказывали лечение туберкулеза и острого недоедания тяжелой степени для детей младше пяти лет.

Кроме этого, мы предоставляем комплексную первичную медико-санитарную помощь на базе мобильных клиник в более чем десяти районах зоны Дооло для детей младше 15 лет, а также беременных и кормящих женщин. Мы планируем расширить работу мобильных клиник и приступить к оказанию помощи пациентам всех возрастов, организовать контроль за недавно возникшими вспышками инфекций и мероприятия по вовлечению местных жителей и санитарному просвещению, а также расширить охват, чтобы медицинскую помощь могло получить большее число людей, включая кочевые общины скотоводов.

Депортированные мигранты

В ноябре 2017 года Королевство Саудовская Аравия приступило к насильственной высылке мигрантов, непостоянно проживающих на территории страны. Согласно Международной организации по миграции, Саудовская Аравия ежемесячно депортирует в среднем 10 000 эфиопов, возвращая их в Аддис-Абебу на еженедельных чартерных рейсах. В марте мы начали проведение медицинского и психологического скрининга и поддержки в аэропорте и центре Аддис-Абебы. Несмотря на то что большинство наших пациентов получили травмирующий опыт, многие из них отправлялись в рискованное путешествие через Красное море в надежде вернуться в Саудовскую Аравию.