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Dr. Arusyak Melikyan (right) is one of MSF consultants in Vanadzor. Together with Dr. Narine Kherimyan (left), a doctor from the Ministry of Health, she follows DR-TB patients.<br> *** Local Caption *** Treatment options for patients with drug-resistant TB remain far short of what is needed. Treatments are long (up to 2 years), toxic (serious side-effects) and expensive. Furthermore, the cure rate is only 50%.
Bedaquiline, one of two new TB drugs to be developed in 50 years, is as yet only available for compassionate use, i.e., patients for whom most antibiotics are not effective. MSF has been administering a new treatment including bedaquiline to around thirty patients in Armenia since April 2013. Although we can not draw any definitive conclusions (at this point), several patients have shown significant signs of improvement and we have not observed any side effects associated with bedaquiline until now.
But, while compassionate use of this new drug gives cause for optimism to patients who have lost hope, it is not the solution for treating the hundreds of thousands of patients worldwide suffering from DR-TB. New, shorter, less toxic and cheaper treatments including bedaquiline and delamanid, the other new TB drug, need to be developed.
Memoria internacional 2019

Armenia

La doctora Arusiak Melikian (derecha), una de las especialistas de MSF en Vanadzor, y la doctora Narine Jerimian, del Ministerio de Salud, examinan la radiografía de una persona con TB resistente. Armenia, febrero de 2014
© Andrea Bussotti/MSF
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MSF en Armenia en 2019 Desde 2015, Médicos Sin Fronteras ha ayudado a combatir las formas resistentes de la tuberculosis (TB) en Armenia. En 2019, traspasamos a las autoridades sanitarias las actividades que aún dirigíamos.
Armenia

Armenia tiene una de las tasas de TB resistente a los medicamentos (TB-DR) más altas del mundo. En 2005, MSF comenzó a colaborar con el Programa Nacional de Control de la TB, para brindar tratamiento a pacientes con esta forma de la enfermedad, en la capital, Ereván. Pasados 10 años, Armenia se convirtió en uno de los primeros países en usar la delamanida, un medicamento menos tóxico y más eficaz.

Entre 2015 y 2019, inscribimos a más de 1.700 pacientes en nuestro programa de TB-DR, de los que más de 1.500 recibieron tratamientos convencionales, mientras que 107 participaron en el estudio de observación endTB, una iniciativa internacional cuyo propósito es encontrar tratamientos más cortos, menos tóxicos y más eficaces para la TB-DR. Otros pacientes recibieron bedaquilina, otro de los medicamentos más recientes, como parte de un programa de uso compasivo, mediante el que se proporcionan medicamentos que aún no están aprobados para su producción masiva, pero que presentan evidencias suficientes sobre sus posibles beneficios y riesgos limitados.

En colaboración con el Centro Nacional de Control de la Tuberculosis (NTCC), el proyecto de MSF pudo implementar muchos avances innovadores, entre ellos las pruebas sistemáticas de hepatitis crónica activa en pacientes con TB multirresistente, el tratamiento con antivirales de acción directa y los regímenes de administración completamente oral. Transferimos las actividades al NTCC una vez finalizado el estudio endTB.

Trabajamos por primera vez en Armenia en 1988 para responder a las necesidades médicas tras el terremoto de Spitak. En las tres décadas siguientes, aportamos equipos médicos y de apoyo durante la guerra de Nagorno Karabaj (1992-1997) y gestionamos un proyecto de TB en esa misma región (1997-2002) y otro que atendía a niños que sufrían maltrato en un centro de educación especial en Ereván (1997-2004).