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Dr. Arusyak Melikyan (right) is one of MSF consultants in Vanadzor. Together with Dr. Narine Kherimyan (left), a doctor from the Ministry of Health, she follows DR-TB patients.<br> *** Local Caption *** Treatment options for patients with drug-resistant TB remain far short of what is needed. Treatments are long (up to 2 years), toxic (serious side-effects) and expensive. Furthermore, the cure rate is only 50%.
Bedaquiline, one of two new TB drugs to be developed in 50 years, is as yet only available for compassionate use, i.e., patients for whom most antibiotics are not effective. MSF has been administering a new treatment including bedaquiline to around thirty patients in Armenia since April 2013. Although we can not draw any definitive conclusions (at this point), several patients have shown significant signs of improvement and we have not observed any side effects associated with bedaquiline until now.
But, while compassionate use of this new drug gives cause for optimism to patients who have lost hope, it is not the solution for treating the hundreds of thousands of patients worldwide suffering from DR-TB. New, shorter, less toxic and cheaper treatments including bedaquiline and delamanid, the other new TB drug, need to be developed.
Relatório Anual 2019

Armênia

Dr Arusyak Melikyan (right), one of MSF’s consultants in Vanadzor, and Dr Narine Kherimyan, a doctor from the Ministry of Health, examining X-rays of a drug-resistant tuberculosis patient. Armenia, February 2014.
© Andrea Bussotti/MSF
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MSF em Armenia em 2019 Desde 2015, Médicos Sem Fronteiras (MSF) tem ajudado a combater formas resistentes de tuberculose (TB) na Armênia. Em 2019, concluímos o repasse de nossas atividades às autoridades nacionais de saúde.
Map with all MSF projects in 2019
Map showing location of MSF projects in Armenia 2019.
© MSF

A Armênia tem uma das taxas de TB resistente a medicamentos (TB-DR) mais altas do mundo. Em 2005, MSF começou a trabalhar em parceria com o programa nacional de combate à tuberculose para oferecer tratamento aos pacientes de TB-DR na capital, Yerevan. Dez anos depois, a Armênia foi um dos primeiros países a usar a delamanida, um medicamento que prometia ser menos tóxico e mais eficaz contra a doença. Entre 2015 e 2019, mais de 1.700 pacientes foram inscritos em nosso programa de TB-DR. Mais de 1.500 receberam tratamentos convencionais, enquanto 107 participaram do estudo observacional endTB, uma iniciativa internacional destinada a encontrar tratamentos mais curtos, menos tóxicos e mais eficazes para a TB-DR. Outros pacientes receberam a bedaquilina, outro dos medicamentos mais novos contra a TB, como parte de um programa de tratamentos de uso compassivo, por meio do qual os pacientes têm acesso a fármacos em fase experimental. Esses medicamentos não são aprovados para produção em massa, mas há evidências suficientes de seus benefícios potenciais e riscos limitados.

Junto ao Centro Nacional de Controle da Tuberculose (NTCC, na sigla em inglês), o projeto apoiado por MSF na Armênia foi capaz de implementar muitos avanços inovadores, incluindo testes sistemáticos para hepatite crônica ativa entre pacientes com TB multirresistente a medicamentos (TB-MDR), tratamento com antivirais de ação direta e regimes totalmente orais. Transferimos as atividades para o NTCC assim que o estudo do projeto endTB foi concluído.

Trabalhamos pela primeira vez na Armênia em 1988 para atender às necessidades médicas após o terremoto de Spitak. Nas três décadas seguintes, as atividades incluíram o fornecimento de equipamentos e apoio médico durante a guerra de Nagorno-Karabakh (1992–1997), um projeto de tuberculose em Nagorno-Karabakh (1997-2002) e um projeto para crianças que sofreram tratamentos cruéis em um complexo educacional especial em Yerevan (1997-2004).