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A Bielorrússia está listada como um país de grande preocupação para a TB-MDR no Relatório Global de Tuberculose de 2017 da Organização Mundial da Saúde. MSF apoia atualmente o Ministério da Saúde em quatro centros de TB: o Centro Republicano Prático-Científico de Pneumologia e Tuberculose, primeiro e segundo hospitais municipais para TB em Minsk e o hospital para TB da cidade de Volkovichi, região de Minsk. No final de 2017, a equipe iniciou os primeiros tratamentos de presos com TB-MDR na colônia 12 de Orsha. Após uma revisão realizada por MSF em 2016, que identificou o abuso de álcool como o principal fator de risco para a baixa adesão ao tratamento, as equipes estão explorando novas medidas para abordar esse problema no projeto.
Até o final de 2017, MSF tratou 59 pacientes com TB ultrarresistente a medicamentos com os novos protocolos, incluindo bedaquilina e/ou delamanida. O projeto ainda participa do estudo observacional do endTB, que abrange mais de 15 países e visa encontrar tratamentos mais curtos, menos tóxicos e mais eficazes para a TB-MDR, com menos efeitos colaterais debilitantes. MSF conduz o estudo em parceria com a Partners in Health e a Interactive Research and Development. Desde agosto de 2015, 81 pacientes na Bielorrússia foram recrutados para o estudo, incluindo 31 em 2017. No fim de dezembro, após um ano preparando o local em Minsk para atender aos rigorosos requisitos, um ensaio clínico pioneiro, TB PRACTECAL, recebeu aprovação para iniciar a admissão de pacientes.
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História de paciente
Yury, 38 anos, foi o primeiro paciente a concluir o tratamento no programa de TB de MSF na Bielorrússia, realizado em estreita cooperação com o Ministério da Saúde. Yury descobriu que estava doente em 2013.
“Eu me senti fraco. Eu estava perdendo peso. Então eu tive febre. Fui à policlínica pensando que era um resfriado comum ”. Depois de saber o que era, Yury teve muito medo de mencionar a doença pelo nome - não tanto por sua vida ou saúde, era mais pela reação das outras pessoas. "Eu pensei que tudo estava acabado, que todo mundo se afastaria de mim."
Quando MSF estabeleceu o programa de tratamento em 2015, Yury vinha combatendo a doença há dois anos e foi diagnosticado com TB extensivamente resistente a medicamentos. "Meus médicos me disseram, 'esta é a única oportunidade' Eu estava ficando pior e pior”, disse. Yury concordou em ser admitido para tratamento em MSF. “Comecei a melhorar imediatamente: não me sentia melhor, não tinha apetite, mas os exames, os raios X - todos ficaram surpresos! Já em outubro eu tinha exames 'limpos' (negativos). Tudo estava limpo.
“Você certamente se cansa em dois anos. O que dá para fazer? Se não fosse por esse tratamento, eu não estaria falando com você aqui, agora. ”
