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MSF’s Dr Mikhail Khmyz (right) and social worker Roman Kuchko stand outside MSF’s office in Minsk, the Republic of Belarus.

MSF’s Dr Khmyz says MSF’s TB program in Belarus targets patients with the hardest to treat forms of the disease. ‘The first patients we admitted were people on palliative treatment. It means they were receiving treatment for the relief of their symptoms, but no TB treatment’. That’s what happens when a patient has suffered repeated failures of treatment and the doctors see that this strain of the infection is resistant to available medicines. 

The last hope for these patients are Bedaquiline and Delamanid, the first new TB drugs developed in nearly 50 years.
Memoria Internacional 2017

Bielorrusia

El doctor Mijail Khmiz y el trabajador social Roman Kuchko en la oficina de MSF en Minsk.
© Victoria Gendina/MSF
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MSF en Bielorrusia En 2017, MSF mantuvo su apoyo al Ministerio de Salud en el tratamiento de pacientes con tuberculosis multirresistente a los medicamentos (TB-MDR).
Bielorrusia - Activity report 2017 map in spanish
© MSF

Según el Informe Mundial sobre la Tuberculosis publicado en 2017 por la Organización Mundial de la Salud, Bielorrusia es uno de los países con mayor carga de TB-MDR del mundo. MSF colabora con el Ministerio de Salud en cuatro centros especializados: el Centro Científico y Práctico de Neumología y Tuberculosis de la República, los dispensarios 1 y 2 de la ciudad de Minsk y el hospital de TB de Volkovichi (en la región de Minsk).

A finales de 2017, MSF también comenzó a tratar a los convictos con TB-MDR del centro penitenciario Colonia 12 de Orsha. Tras una revisión realizada por MSF en 2016 que identificó el alcoholismo como principal factor de riesgo para la mala adherencia al tratamiento en esta cárcel, MSF explora ahora nuevas medidas para abordar este problema.

A finales de 2017, MSF daba tratamiento a 59 pacientes con tuberculosis extrarresistente mediante nuevos tratamientos a base de bedaquilina y/o delamanida. Este proyecto sigue formando parte del estudio lanzado por la alianza endTB en más de 15 países para encontrar tratamientos más cortos, menos tóxicos, más eficaces y con menos efectos secundarios debilitantes. MSF lleva a cabo este estudio en asociación con Partners in Health e Interactive Research and Development. Desde agosto de 2015, han sido reclutados 81 pacientes, 31 de ellos en 2017.

Además, a finales de diciembre de 2017, el ensayo clínico pionero TB Practecal recibió autorización oficial para admitir a pacientes, tras un año de preparativos en el centro de Minsk para cumplir con los estrictos requisitos pertinentes.

Voces desde el terreno

Yuri, Bielorrusia: “Los médicos me dijeron que era la última oportunidad”

Yuri, de 38 años de edad, fue el primer paciente que completó el tratamiento de la tuberculosis en el programa que MSF gestiona en Bielorrusia en colaboración con el Ministerio de Salud.

Supo que estaba enfermo en 2013. “Me sentía débil, perdía peso y empecé a tener fiebre. Fui al médico, pensando que era un resfriado”. Tras conocer la verdad, Yuri estaba demasiado asustado como para llamar a la enfermedad por su nombre, preocupado no tanto por su propia salud o su vida como por la reacción de los demás. “Pensé que todo había terminado, que todos se apartarían de mí”.

Cuando MSF inició su programa de tratamiento en 2015, Yuri llevaba ya dos años de lucha contra la enfermedad y le habían diagnosticado la cepa extrarresistente. “Los médicos me dijeron: ‘Esta es la última oportunidad’. Cada vez estaba peor”. Aceptó ingresar en el programa de MSF. “Mejoré de inmediato: no me encontraba mejor, seguía sin apetito, pero las pruebas y las radiografías… Todo el mundo estaba sorprendido. En octubre las pruebas salieron limpias. Todo estaba limpio”.

“En dos años claro que te cansas. ¿Pero qué otra cosa puedes hacer? Si no fuera por el tratamiento, ahora mismo no estaríamos hablando”.

The first patient has successfully finished their TB treatment at MSF’s project in the Republic of Belarus in Eastern Europe. 

38 year old Yury had a form of TB that was resistant to both 1st and 2nd line TB drugs. After two years of treatment that wasn’t working, he was left with no other options, until MSF started a new program in the country in 2015. ‘My doctors told me – this is the only chance,’ he says.

‘It was getting worse and worse. I had drug resistance.They told me existing drugs won’t help,’ Yury recalls.

Yury was admitted to MSF’s program  which is part of the endTB partnership, aiming to find shorter, less toxic and more effective treatments for drug-resistant TB. Yury was put on a new regimen that contained Bedaquiline, a drug that he was previously unable to access. 

Bedaquiline and Delamanid are the first two new TB drugs developed in nearly 50 years and offer new hope for patients with drug resistant forms of the disease. 

‘Then it was immediate – in two days they inserted a port (an implanted system for continuous intravenous infusions) and the treatment started. Imipenem, Bedaquiline and several other medicines, that’s it. And I started to improve immediately. I didn’t feel better, I had no appetite. But the tests, the X-rays – everybody was surprised! They said: “That’s something! It’s fantastic! You have such a good dynamic!” Excellent dynamic. And already in October I had clear tests. Everything was clear. Everybody was surprised – nurses, doctors. And of course they were telling me don’t even think of skipping the treatment, you need to continue it,’ he says.

Over a year later, Yury is now cured of the disease.
Yuri es el primer paciente que ha finalizado con éxito su tratamiento en el programa de TB de MSF en Bielorrusia.
© Victoria Gendina/MSF