В районе Ухтулунгу, провинция Квазулу-Натал, «Врачи без границ» проводят масштабный проект по лечению ВИЧ и туберкулеза совместно с Министерством здравоохранения Южно-Африканской Республики (ЮАР). В 2019 году этот проект стал первой программой в ЮАР, достигшей целей «90–90–90» ЮНЭЙДС¹. Согласно исследованию, проведенному при поддержке научно-исследовательского подразделения MSF «Эпицентр»/Epicentre, 90% ВИЧ-инфицированных жителей Ухтулунгу знают о своем статусе, 94% из них получают АРВ-препараты, и у 95% людей, получающих лечение, наблюдается подавление вирусной нагрузки. Вместе с тем на фоне роста случаев прерывания лечения ВИЧ в городском трущобном районе Хаелитша мы разработали программу помощи пациентам с ВИЧ, в том числе на поздней стадии инфицирования, чтобы поощрить их возобновить лечение. Мы также провели доконтактную профилактику для 204 пациентов в Хаелитше и городе Эшове, расположенном в сельской местности, где наблюдаются высокие уровни ВИЧ среди молодежи, в особенности женщин. Кроме этого, мы продолжили разработку различных стратегий скрининга ВИЧ, включая раздачу более 30 000 тестов для самостоятельной диагностики ВИЧ.

MSF оказывает поддержку двум международным многоцентровым клиническим исследованиям TB PRACTECAL и endTB, направленным на поиск более коротких и эффективных и менее токсичных режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. В 2019 году центр в Хаелитше принял 48 го пациента в исследование endTB, а к исследованию TB PRACTECAL присоединились два новых центра в Дурбане и Йоханнесбурге, которые к концу года приняли в исследование 70 новых пациентов. Мы с радостью узнали, что в ЮАР зарегистрирован новый противотуберкулезный препарат деламанид, и продолжаем выступать в поддержку повышения доступности эффективного лечения этой болезни по всей стране.

Помощь жертвам сексуального насилия

MSF сотрудничает с органами здравоохранения различных провинций страны для оказания медицинской помощи и психологической поддержки жертвам сексуального насилия. Мы также работаем в участковых медицинских учреждениях, известных как «Центры помощи Кгомотсо» и расположенных в горном регионе ЮАР, где ведется добыча платины. В 2019 году мы передали два из четырех центров Кгомотсо департаменту здравоохранения страны. Мы также открыли проекты по выявлению жертв сексуального насилия, включая программу охраны здоровья школьников, которая охватила 26 000 учеников. В 2019 году наши проекты по работе с местным населением помогли выявить по меньшей мере 160 из 1 294 новых пациентов.

Ввиду высокой потребности в безопасном прерывании беременности мы обучили проведению абортов работников 23 медицинских учреждений. В 2019 году сотрудники учреждений, работающих при поддержке MSF, ежемесячно проводили в среднем 209 абортов.

Помощь мигрантам

В округе Цване мы открыли центр оказания медицинской и социально-психологической помощи мигрантам, беженцам и просителям убежища, которые испытывают трудности с получением помощи в государственных учреждениях здравоохранения из-за все более жесткой миграционной политики ЮАР. В 2019 году мы оказали медицинскую и психологическую помощь 668 пациентам и провели групповые психологические консультации для 456 человек. Помимо этого, в трех провинциях страны наши бригады экстренной помощи оказывали помощь мигрантам, пострадавшим от насилия на почве ксенофобии.

Доступ к лекарственным средствам

Мы продолжаем призывать к повышению доступности жизненно важных лекарственных препаратов и ликвидации препятствий для их поставок на уровнях пациентов, процедур регистрации и финансирования. В рамках программы MSF по обеспечению общенационального доступа к лекарственным препаратам мы бесплатно передали 15 специализированным медучреждениям 610 курсов флуцитозина — эффективного препарата для лечения криптококкового менингита, еще не зарегистрированного в ЮАР. Цель нашей программы состоит в получении доказательных данных, которые позволят обосновать необходимость регистрации флуцитозина в ЮАР в качестве основного лекарственного средства. ¹