Распространенность ВИЧ в Малави составляет более 10% среди жителей в возрасте от 15 до 64 лет, что представляет собой один из самых высоких уровней в мире. Национальная программа по борьбе с ВИЧ достигла значительных успехов: более 80% из миллиона человек, прошедших тестирование на ВИЧ, начали лечение. Тем не менее необходимо разработать более надежные стратегии по профилактике инфекции и снижению смертности среди групп повышенного риска.

Лечение ВИЧ в Чирадзулу и Нсанье

Наша работа в сельском районе Чирадзулу ориентирована на таких сложных пациентов, как пациенты на лечении антиретровирусными (АРВ) препаратами 2-го и 3-го ряда, больные с оппортунистическими инфекциями и случаи неэффективного лечения ВИЧ. В 2018 году наши команды оказали помощь, более чем 6 000 пациентам, 2 500 из которых составили дети и подростки. Наша работа включает в себя децентрализованные амбулаторные клиники, молодежные клубы для подростков, тестирование на ВИЧ по месту жительства, консультирование и стационарное лечение.

Мы работаем в десяти медицинских учреждениях в Нсанье и поддерживаем министерство здравоохранения в повышении доступности раннего лечения и внедрении децентрализованных моделей лечения с привлечением местного населения. Около 25–30% ВИЧ-инфицированных пациентов страны обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, что повышает риск развития оппортунистических инфекций или даже смерти. Большинство больных уже получают АРВ-терапию, однако у них наблюдаются сложности с ежедневным приемом препаратов или развилась лекарственная устойчивость.

Рак шейки матки

Рак шейки матки составляет 40% всех видов рака у женщин Малави и ежегодно уносит около 2 314 жизней. Мы занимаемся разработкой комплексной программы лечения рака шейки матки, что включает в себя скрининг, вакцинации, лечение, хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию и паллиативную помощь. В 2018 году скрининг прошли более 10 000 женщин в районах Блантайр и Чирадзулу. Кроме этого, мы начали строительство клиники по лечению рака шейки матки в больнице королевы Елизаветы, главном учебном медучреждении Малави. Клиника откроется в 2019 году и будет включать в себя операционную и стационар вместимостью 18 коек; со временем будут добавлены другие виды помощи, включая вакцинации, химиотерапию и лучевую терапию.

Медицинская помощь заключенным и работникам секс-индустрии

Мы передали администрациям тюремных учреждений и партнерским организациям нашу работу по лечению ВИЧ и туберкулеза и оказанию первичной медико-санитарной помощи в тюрьмах Маулы, Чичири, Дедзы и Качере. Мы также снабдили их «рабочими инструментами», включающими руководство по оказанию медицинской помощи в исправительных учреждениях, в целях повсеместного внедрения этой модели. В 2018 году нашу помощь по лечению ВИЧ и туберкулеза получили более 400 заключенных. Кроме этого, с 2014 года мы занимаемся повыше-нием доступности лечения ВИЧ, туберкулеза и медицинской помощи в области полового и репродуктивного здоровья для женщин, оказывающих сексуальные услуги в окрестностях торговых центров и транспортных путей в районах Дедза, Мванза, Залева и Нсанье. Согласно данным нашего проекта, у работниц секс-индустрии риск заражения ВИЧ более чем в шесть раз выше, нежели у других женщин, однако им намного сложнее получить медицинскую помощь. К концу 2018 года мы включили в проект 4 784 работника секс-индустрии, в том числе 850 ВИЧ- инфицированных женщин, 80% из которых теперь получают АРВ-терапию.