В департаменте Каука «Врачи без границ» оказывали психологическую поддержку этническому меньшинству паес, пострадавшему от кровопролитного столкновения, в ходе которого погибли несколько членов их сообщества. В Чоко наши команды оказывали базовую медицинскую и психологическую помощь людям из этнического меньшинства воунаан-нонам, которые были вынуждены покинуть дома из-за столкновений между вооруженными группировками в центре города Докордо. В последнюю неделю 2019 года команда MSF оказывала базовую медицинскую и психологическую помощь в департаменте Норте-де-Сантандер и передала более 100 людям, содержавшимся в здании школы в Акари, наборы инструментов и материалов для сооружения временного жилья.

Мобильная группа экстренного реагирования MSF занималась исключительно чрезвычайными ситуациями гуманитарного характера в департаменте Нариньо, население которого сильно пострадало от возобновления конфликта и других насильственных действий. Мы оказывали медицинскую и психологическую помощь людям, содержавшимся под стражей или вынужденным покинуть свои дома из-за столкновений между вооруженными группировками в Олайя-Эррере, Роберто-Пайяне, Магуи-Пайяне, Тумако и других городах и муниципалитетах. Мы также передали сотням семей во временных поселениях наборы материалов и инструментов для сооружения жилья. В очередной раз наши команды наблюдали последствия вынужденного переселения и содержания под стражей для психического здоровья людей. Стресс, тревога и страх усугубляют социально-психологическое воздействие насилия, а отсутствие своевременной помощи со стороны властей обостряет ощущение беззащитности и неопределенности.

В Колумбии мы также проводим мероприятия по смягчению последствий насилия в городской среде, сопровождающегося угрозами, целенаправленными убийствами и вынужденным переселением, для психического здоровья людей. В Буэнавентуре мы продолжали проводить консультации по горячей линии психологической помощи и оказывать комплексную помощь жертвам сексуального насилия и женщинам, желающим прервать беременность.

Помощь мигрантам и беженцам из Венесуэлы

Несмотря на обострение насилия, возникшее в результате непоследовательного применения мирных соглашений, Колумбия стала транзитной страной и местом пристанища для миллионов венесуэльцев, бегущих от социального, политического и экономического кризиса на родине. Согласно официальным данным, в Колумбии насчитывается около 1,6 млн беженцев из Венесуэлы, и, хотя большинство из них проживает в крупных городах, несколько тысяч человек поселились в департаментах у границы с Венесуэлой, таких как Гуахира, Норте-де-Сантандер и Араука, где они страдают от конфликтов и не получают от государства никакой помощи.

На фоне растущих потребностей венесуэльских беженцев MSF открыла в этих департаментах три проекта по оказанию базовой медицинской помощи, психологической поддержки и помощи в области полового и репродуктивного здоровья, ориентированных, прежде всего, на беременных женщин и детей младше пяти лет. Наши команды оказывали помощь в муниципалитетах Риоаче, Тибу и Таме и несколько раз в месяц направляли мобильные клиники в такие города и муниципалитеты, как Урибия, Майкао и Манауре-Балькон-дель-Сесар в Гуахире, Пуэрто-Сантандер и Ла-Габарра в Норте-де-Сантандере, а также Саравена и Араукита в Арауке.

В ходе работы наши команды видели многочисленные трудности, с которыми сталкиваются венесуэльские мигранты и просители убежища, не сумевшие получить в Колумбии официальный статус. Помимо рисков вербовки вооруженными группировками и принудительной проституции они испытывают проблемы в получении медицинской помощи, так как в муниципальных учреждениях им доступны лишь акушерские услуги, вакцинация и неотложная медицинская помощь. Они также практически не имеют возможности получить образование, жилье и любую работу, которая не носила бы эксплуатационный характер и не подвергала бы их жизни опасности.

Защита прав уязвимых женщин и мигрантов

Наша правозащитная деятельность направлена на повышение доступности безопасного прерывания беременности. В рамках этой стратегии MSF опубликовала доклад «Небезопасные аборты: женщины в зоне риска», в котором подчеркивались препятствия социального, экономического и административного характера, мешающие женщинам получить помощь. В докладе особо отмечается, что 88% из 428 пациенток, получивших медицинскую помощь в учреждениях MSF в 2017–2018 гг., сталкивались, по крайней мере, с одним из следующих препятствий: социальными препятствиями (социальная стигматизация или нападки со стороны членов семьи и друзей); экономическими или географическими препятствиями; незнанием законодательства об абортах. Кроме этого, 27% пациенток, обратившихся к MSF, ранее получили отказ в безопасном прерывании беременности в других медицинских учреждениях.

Сотрудники MSF помогли с прерыванием беременности 460 женщинам и сопроводили 120 женщин на процедуру аборта в муниципальные учреждения. Опираясь на данные, представленные в докладе, мы призвали министерство здравоохранения страны направить усилия на профилактику нежелательной беременности путем расширения и упрощения доступа к услугам в области планирования семьи и уделению особого внимания девушкам и женщинам, живущим в нищете или в сельских районах. Мы также призвали к созданию комплексных услуг по безопасному прерыванию беременности, доступных для женщин и девушек по всей стране, для предотвращения смертей и других последствий небезопасных абортов.

Помимо прочего, MSF призывала международное сообщество к увеличению финансирования и расширению оперативного присутствия в Колумбии, особенно в зонах конфликтов, а также к расширению масштабов помощи в области полового и репродуктивного здоровья для мигрантов.