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 National Reference Laboratory, Abovyan. Sputum culture is currently used to detect TB, together with chest X-rays, sputum smear microscopy and Mantoux test. However, the growth of TB bacteria in culture is the only method allowing determining complete drug-susceptibility.<br> *** Local Caption *** Treatment options for patients with drug-resistant TB remain far short of what is needed. Treatments are long (up to 2 years), toxic (serious side-effects) and expensive. Furthermore, the cure rate is only 50%.
Bedaquiline, one of two new TB drugs to be developed in 50 years, is as yet only available for compassionate use, i.e., patients for whom most antibiotics are not effective. MSF has been administering a new treatment including bedaquiline to around thirty patients in Armenia since April 2013. Although we can not draw any definitive conclusions (at this point), several patients have shown significant signs of improvement and we have not observed any side effects associated with bedaquiline until now.
But, while compassionate use of this new drug gives cause for optimism to patients who have lost hope, it is not the solution for treating the hundreds of thousands of patients worldwide suffering from DR-TB. New, shorter, less toxic and cheaper treatments including bedaquiline and delamanid, the other new TB drug, need to be developed.
Relatório anual 2017

Armênia

Técnica de laboratório no Laboratório Nacional de Referência em Abovyan, na Armênia.
© Andrea Bussotti/MSF
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MSF na Armênia MSF apoia as autoridades armênias no tratamento de pacientes com tuberculose resistente a medicamentos (TB-DR).
MSF in Armenia in 2017

A tuberculose (TB) continua sendo uma significativa preocupação de saúde pública na Armênia, com uma incidência estimada de 44 casos para cada 100 mil pessoas em 2016. A prevalência de TB-DR é de 47% entre os pacientes que já foram tratados para TB.

MSF tem apoiado as autoridades armênias no tratamento de pacientes com TB-DR desde 2005, expandindo progressivamente suas atividades. Desde junho de 2016, o projeto já cobriu todo o país.

Em 2013, com o apoio de MSF, a Armênia esteve entre os primeiros países do mundo a usar a bedaquilina, o primeiro novo medicamento para tratar a tuberculose  desenvolvido nos últimos 50 anos. O Ministério da Saúde da Armênia e MSF, desde então, colaboraram para oferecer acesso a delamanida, outro novo medicamento contra a tuberculose. Desde 2015, os dois medicamentos foram prescritos no âmbito da parceria chamada endTB, um projeto que visa acelerar o uso de bedaquilina e delamanida, além de documentar sua segurança e eficácia no uso rotineiro. No final de 2017, 142 pacientes de TB-DR iniciaram tratamento que incluía um dos novos medicamentos. Para ajudar os pacientes a lidar com as restrições do tratamento – que dura até dois anos e envolve tomar milhares de pílulas sob supervisão médica – MSF introduziu um sistema que lhes permite tomar alguns medicamentos em casa, apenas conectando-se remotamente por vídeo com um membro da equipe médica. Em 2017, 65 pacientes se beneficiaram desse sistema.

Desde 2016, MSF também oferece tratamento para pacientes coinfectados com TB-DR e hepatite C, usando antivirais de ação direta, uma nova classe de medicamentos mais eficaz e menos tóxica para o tratamento da hepatite C. Em 2017, 26 pacientes coinfectados iniciaram o tratamento.