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 National Reference Laboratory, Abovyan. Sputum culture is currently used to detect TB, together with chest X-rays, sputum smear microscopy and Mantoux test. However, the growth of TB bacteria in culture is the only method allowing determining complete drug-susceptibility.<br> *** Local Caption *** Treatment options for patients with drug-resistant TB remain far short of what is needed. Treatments are long (up to 2 years), toxic (serious side-effects) and expensive. Furthermore, the cure rate is only 50%.
Bedaquiline, one of two new TB drugs to be developed in 50 years, is as yet only available for compassionate use, i.e., patients for whom most antibiotics are not effective. MSF has been administering a new treatment including bedaquiline to around thirty patients in Armenia since April 2013. Although we can not draw any definitive conclusions (at this point), several patients have shown significant signs of improvement and we have not observed any side effects associated with bedaquiline until now.
But, while compassionate use of this new drug gives cause for optimism to patients who have lost hope, it is not the solution for treating the hundreds of thousands of patients worldwide suffering from DR-TB. New, shorter, less toxic and cheaper treatments including bedaquiline and delamanid, the other new TB drug, need to be developed.
Rapport International d’Activités 2017

Arménie

Une technicienne de laboratoire au laboratoire national de référence à Abovyan, en Arménie.
Responding to war in Ukraine
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MSF en Arménie La tuberculose (TB) reste un problème majeur de santé publique en Arménie. MSF aide les autorités arméniennes à soigner les patients atteints de TB résistante.
IAR17_Armenia_Map (FR)

Avec une incidence de 44 cas par 100'000 habitants en 2016, la tuberculose (TB) reste un problème majeur de santé publique en Arménie. La prévalence de la TB résistante atteint 47% chez les patients qui ont déjà été traités contre la TB.

MSF aide depuis 2005 les autorités arméniennes à fournir des traitements aux patients atteints de TB-R. Les activités ont été progressivement étendues et couvrent l'ensemble du pays depuis 2016. 

En 2013, grâce au soutien de MSF, l'Arménie a été parmi les premiers pays à utiliser la bédaquiline, le premier nouvel antituberculeux en 50 ans. Depuis, le ministère arménien de la Santé et MSF collaborent pour offrir l’accès au délamanide, un autre nouvel antituberculeux. Depuis 2015, ces deux médicaments sont prescrits dans le cadre du partenariat endTB, qui vise à accélérer l'utilisation de la bédaquiline et du délamanide, et à documenter leur innocuité et leur efficacité en utilisation de routine.

En fin d’année, 142 patients souffrant de TB-R avaient entamé un traitement comprenant un des deux nouveaux médicaments. Pour aider les patients à supporter les contraintes de ce traitement, qui dure jusqu'à deux ans et implique de prendre des milliers de comprimés sous observation médicale, MSF a introduit un système qui permet d’en prendre certains à la maison, sous la supervision vidéo d'un membre de l'équipe médicale. En 2017, 65 patients ont bénéficié de ce système.

Depuis 2016, MSF soigne aussi les patients coinfectés par la TB-R et l’hépatite C, et dispense des antiviraux à action directe, une nouvelle classe de médicaments efficaces et moins toxiques pour traiter l’hépatite C. En 2017, 26 patients coinfectés ont débuté un traitement.