Из 300 000 человек, проживающих в сельском районе Нсандже на юге Малави, около 25 000 инфицированы ВИЧ. Несмотря на прием антиретровирусных (АРВ) препаратов, многие пациенты поступают в больницу, работающую при поддержке MSF, уже на поздних стадиях инфицирования. Для решения этой проблемы мы стали уделять внимание раннему выявлению заболевших, проведению лечения по месту жительства, повышению эффективности лечения в районных больницах, последующему наблюдению за пациентами после выписки и организации надежной системы направления на лечение. Благодаря внедрению этой модели лечения, смертность в больнице пациентов на поздних стадиях ВИЧ сократилась вдвое — до менее чем 15%.

Мы проводили информационные мероприятия по методу «равный равному» среди местного населения районов Нсандже, Мванзе, Дедзе и Нено и руководили клиникой по комплексному лечению ВИЧ и туберкулеза, где также оказывалась помощь в области полового и репродуктивного здоровья. В 2019 году в этой клинике получили помощь почти 6 000 секс-работниц. Около половины наших пациентов ВИЧ-инфицированы, и у 82% из них наблюдается подавление вирусной нагрузки на фоне лечения. В 2019 году мы также проводили адресные меры, направленные на девочек в возрасте до 18 лет, которые сталкиваются с дополнительными сложностями при обращении в медицинские учреждения из-за страха правовых последствий и стигматизации.

Лечение ВИЧ у подростков и больных СПИДом

В районе Чирадзулу мы продолжаем проводить две программы по борьбе с ВИЧ: молодежные клубы комплексной помощи и дни интенсивного лечения. В молодежных клубах подростки с ВИЧ могут получить медицинские и индивидуальные психологические консультации, санитарное просвещение и помощь в области полового и репродуктивного здоровья, а также принять участие в сеансах групповой поддержки. Дружеская обстановка, присутствие других подростков и проведение культурно-досуговых мероприятий поощряют пациентов приходить в клубы и придерживаться плана лечения. Дни интенсивного лечения организованы в 11 медицинских учреждениях, работающих при поддержке MSF, и ориентированы на пациентов на неэффективном лечении или поздней стадии инфицирования ВИЧ (СПИД). В рамках этой программы мы проводим медицинские и психологические консультации и лабораторные исследования, а также направляем пациентов на лечение в больницы.

Профилактика и раннее лечение рака шейки матки

Рак шейки матки представляет собой самый распространенный вид рака среди женского населения Малави — 45,4% всех онкологических заболеваний у женщин — и ежегодного уносит около 2 300 жизней. Основные причины заключаются в высокой распространенности вируса папилломы человека и неэффективности скрининга и лечения. В последнее время MSF занимается разработкой комплексной программы по борьбе с раком шейки матки путем внедрения первичных, вторичных и третичных мер профилактики. В 2019 году мы расширили мероприятия по скринингу и открыли специализированную операционную и стационарное отделение в больнице королевы Елизаветы в Блантайре. Наши команды проводят вакцинации, скрининг, диагностику и лечение рака на различных стадиях, оказывают паллиативную помощь для неизлечимо больных пациенток, а также обучают и курируют работников здравоохранения.

Медицинская помощь заключенным

Ввиду перенаселенности тюремных учреждений и несовременной диагностики туберкулеза и ВИЧ, распространенность этих заболеваний среди заключенных Малави выше, чем в общей массе населения страны. В сотрудничестве с администрацией тюрьмы Чичиви в Лилонгве мы проводим лечение и регулярный скрининг туберкулеза и ВИЧ на всех фазах пребывания заключенных в тюрьме: при прибытии, во время заключения и при освобождении.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

В марте 2019 года мы помогали местным органам здравоохранения Нсандже в оказании базовой медицинской помощи населению, пострадавшему при наводнении. Помимо прочего, мы очистили загрязненные водные скважины, установили туалеты и душевые кабины и раздали средства личной гигиены почти 18 000 пострадавших.