В 2018 году лишь немногие организации получили доступ в северный Ракхайн, и еще меньше — разрешение на оказание помощи в этом регионе. Несмотря на неоднократные запросы, нашей команде в Маунгдо не позволили возобновить какую-либо медицинскую деятельность, кроме психологического консультирования пациентов с ВИЧ в двух муниципальных больницах, которое мы проводим с июля.

Наши мобильные команды в Ситуэ (центральный регион штата Ракхайн) продолжили оказание первичной медико-санитарной помощи и организацию экстренной госпитализации для всех групп населения. В 2018 году мы открыли новую программу психологической помощи, в рамках которой сотрудники MSF еженедельно посещали лагеря в пригороде Пауктау, куда в 2012 году были насильно переселены мусульманские народы рохинджа и камейн и где они с тех пор фактически находились в заключении.

Нашу помощь также получали жители Аунг-Мингалара, закрытого мусульманского гетто в городе Ситуэ, и деревень с этническими жителями штата Ракхайн, расположенных в пригородах Ситуэ и Поннагюн. Намеченные на ноябрь планы по репатриации беженцев рохинджа из Бангладеша не увенчались успехом, так как люди не захотели возвращаться в Мьянму. Мы были по-прежнему обеспокоены медицинским статусом и условиями проживания людей, оставшихся в Ракхайне, и в августе 2018 года вновь призвали власти дать гуманитарным организациям беспрепятственный доступ к беженцам и свободу в независимой оценке их нужд.

Лечение ВИЧ

Будучи крупнейшей организацией по лечению ВИЧ в стране, MSF продолжает тесно сотрудничать с министерством здравоохранения и спорта Мьянмы. Совместно с министерством мы организуем перевод пациентов в децентрализованную Национальную программу по борьбе со СПИДом, для того чтобы они получали лечение по месту своего проживания. Программа также включает пациентов на лечении сочетанных инфекций, таких как гепатит С, туберкулез и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ).

Пациенты были переведены из наших проектов в Янгоне, Шане, Качине и Тавое (округ Танинтайи). В одном лишь Янгоне мы сумели за 2018 год перевести в программу 6 000 пациентов, что позволило нашим командам приступить к оказанию комплексного лечения оставшимся пациентам и сосредоточить усилия на охвате населения медицинской помощью, а также обучении и консультировании по методу «равный — равному» для предотвращения распространения ВИЧ. Наша деятельность была ориентирована на группы населения, находящиеся в зоне риска инфицирования, как, например, рыбацкие общины и мигрантов в Тавое, работников секс-индустрии, потребителей наркотиков и мигрантов в Шане и Качине. Затянувший конфликт и массовое переселение создали для жителей этих двух штатов дополнительные препятствия к получению медицинской помощи.

В декабре мы все еще оказывали лечение 2 270 пациентам с ВИЧ в Тавое; с 2017 года мы также проводим здесь скрининг и лечение гепатита С. В 2018 году почти 90% наших пациентов с сочетанной инфекцией гепатита С получили противовирусные препараты прямого действия, обладающие высокой эффективностью.

Базовая медицинская помощь в Наге

Мы направили мобильные команды в зону Нага, область Сикайн, — отдаленный горный регион на севере Мьянмы. Здесь у местных жителей почти нет возможности получить базовую медицинскую помощь, особенно в сезон дождей, когда несколько поселений остаются месяцами отрезанными от внешнего мира. Нашим командам приходилось по восемь часов добираться на мотоциклах до самых отдаленных деревень, зачастую по опасным грязевым дорогам. В 2018 году мы провели в зоне Нага почти 8 500 медицинских консультаций и оказали поддержку министерству здравоохранения с организацией кампаний вакцинации, а также выявлением и скринингом туберкулеза.