Trois ans après l’ouverture d’un centre hospitalier dans la zone de Ziralo au Sud-Kivu, MSF termine son appui au Ministère de la Santé. Avant l’ouverture du centre hospitalier, si les habitants du groupement de Ziralo (zone de santé de Bunyakiri) voulaient se faire soigner, ils devaient marcher pendant plusieurs heures à travers la forêt et les ruisseaux qui couvrent cette partie de la province du Sud-Kivu. L’instabilité sécuritaire dans la zone présentait un danger supplémentaire.
« Au moment où nous avons lancé ce projet, c’était vraiment encourageant de voir comment la population s’était mobilisée pour ouvrir un passage dès qu'elle a su que l'aide humanitaire arrivait. Par la suite, les communautés ont continué à répondre présent lorsque nous avons dû construire ou réparer un bâtiment », explique Germain, logisticien de Médecins Sans Frontières.
Grâce à ce soutien, la route de Cinono vers le village de Kusisa a pu être dégagée, laissant la place aux motos pour apporter du matériel de construction et transporter les équipes de MSF y arrivées en 2017.
Auparavant seul un petit centre de santé proposait des soins de santé primaire. Kusisa bénéficie aujourd'hui d’un centre hospitalier avec notamment une capacité chirurgicale, ainsi qu’une maternité, un service de pédiatrie et une salle d'urgence. La construction de la structure a été finalisée en 2018 et les autorités sanitaires provinciales l'ont officiellement reconnu comme centre hospitalier en 2020.
« Une fois, j'ai rencontré une femme enceinte sur la route. Elle venait de Mulonge, située à 120 kilomètres. Je lui ai demandé pourquoi elle n'était pas allée à l'hôpital général de référence qui était beaucoup plus près de chez elle. Elle avait entendu dire que les patientes de la maternité recevaient de la nourriture. Elle souffrait de malnutrition et considérait le projet MSF comme la seule chance de se faire soigner et d'avoir un bébé avec un bon poids. »
Entre 2017 et août 2021, environ 4 800 enfants sont nés à Kusisa, dont 569 par césarienne ; presque 15 000 personnes ont été hospitalisées et environ 700 chirurgies urgentes et plus que 101 000 consultations médicales ambulatoires ont été réalisées, y compris par exemple des patients atteints de paludisme ou des enfants souffrant de malnutrition sévère.
Un héritage pour la communauté
Au cours de ces dernières années, les indicateurs médicaux dans la région se sont améliorés, notamment les taux de vaccination ou de mortalité communautaire. Cela a conduit MSF à décider, début 2021, et en accord avec le Ministère de la Santé, de terminer son appui aux autorités publiques. Le transfert s'est concrétisé le 1er septembre. Durant les quatre mois précédant la fin de ses activités, MSF avait décidé de soutenir le centre hospitalier à distance à la suite d’un incident sécuritaire ayant affecté l'un des membres de son personnel.
« En tant qu'organisation axée sur les interventions d'urgence, nous nous adaptons constamment pour concentrer nos efforts là où il y a des besoins urgents d'aide médicale. Malgré les défis que cela peut représenter, nous continuerons de suivre l'évolution du contexte et de la situation sanitaire dans la zone et nous restons disponibles via notre équipe d'urgence pour intervenir en cas de besoin », explique Lucía Morera, cheffe de mission MSF en RDC.
MSF a formé le personnel du Ministère de la Santé et va faire un don de matériel logistique et médical pour soutenir la structure pour les trois mois à venir. L’infrastructure de Kusisa a été conçue pour être autonome en énergie. Elle repose entièrement sur un système de panneaux solaires, et n’a pas besoin de générateurs. MSF assurera la maintenance régulière.
« Il est toujours difficile de se dire au revoir, mais nous gardons avec nous la chaleur d'une communauté qui s'est battue pour avoir des services de santé accessibles. Nous les remercions car sans leur soutien, rien de tout cela n'aurait été possible », conclut Lucía Morera.