El cierre de muchos centros de salud públicos a consecuencia de las huelgas de los trabajadores del sector dejaron a miles de personas sin atención médica básica durante gran parte del año. Los primeros en declararse en huelga fueron los médicos, en el primer trimestre, y les siguió el personal de enfermería desde junio hasta noviembre. El impacto en las actividades de MSF fue inmediato: aumentó el número de pacientes y sus servicios se desbordaron. Para responder a esta crisis, MSF abrió centros médicos adicionales e incluso ofreció asistencia económica a los pacientes que necesitaban atención especializada en clínicas privadas.

Campos de refugiados de Dadaab

En febrero de 2017, el Tribunal Supremo de Kenia puso fin a los planes del Gobierno para cerrar los campos de refugiados de Dadaab, que acogen a más de 230.000 refugiados somalíes. Esta sentencia fue acogida con satisfacción por MSF, ya que en Somalia la atención médica de que podrían disponer los repatriados es muy escasa y persiste la falta de seguridad.

En el campo de Dagahaley, MSF siguió administrando dos puestos de salud (que atendieron a más de 10.000 pacientes por mes) y un hospital para casos más complejos. Los equipos en Dagahaley ofrecieron servicios de salud sexual y reproductiva, cirugía, asistencia médica y psicológica para víctimas de violencia sexual, salud mental, tratamiento del VIH y la tuberculosis, paliativos para enfermos crónicos, manejo domiciliario del tratamiento con insulina para diabéticos y respuesta a emergencias.

Nairobi

MSF siguió atendiendo a víctimas de violencia sexual y de género en los barrios de Eastlands, en la capital. En los últimos años, ha aumentado el número de pacientes, lo que podría ser resultado no de un aumento de los incidentes, sino más bien de las campañas de sensibilización llevadas a cabo por MSF y por grupos de la comunidad local para que las víctimas busquen ayuda médica.

El programa de atención de emergencia dirigido por MSF en Eastlands trató a más de 1.900 pacientes en 2017. El proyecto cuenta con un centro de llamadas las 24 horas del día y un servicio de derivación con ambulancias.

En junio, MSF transfirió a las autoridades de salud las instalaciones en las que venía trabajando desde hace 20 años en Kibera, el mayor barrio chabolista de Kenia. El proyecto, que comenzó como una pequeña clínica, se ha convertido en un importante centro de salud, que brinda atención primaria y secundaria, servicios pre y posnatales, maternidad, atención a personas con tuberculosis, VIH y enfermedades no transmisibles (como la epilepsia y el asma) y programas para víctimas de violencia sexual y de género. Estos programas serán gestionados ahora por el Departamento de Salud del Condado de la Ciudad de Nairobi.

Hasta junio de 2017, MSF atendió a pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos (TB-DR) en Nairobi, y en la actualidad colabora con los centros de salud públicos para prestar este servicio. MSF también ofreció tratamiento para la hepatitis C durante 2017 y continuará haciéndolo hasta que todos los pacientes hayan completado sus tratamientos en junio de 2018.

El tratamiento del VIH en Homa Bay

Más del 24% de la población del condado de Homa Bay es VIH positiva: es la tasa más alta de infección con VIH en el país. En 2017, MSF siguió trabajando en 33 centros y puestos de salud del subcondado de Ndhiwa (atendiendo a pacientes hospitalizados y ambulatorios) y en dos centros especializados en pacientes con enfermedades avanzadas relacionadas con el VIH.

MSF colaboró estrechamente con el Ministerio de Salud y las comunidades locales para organizar campañas de sensibilización, que incluyeron visitas puerta a puerta, pruebas y asesoramiento. El objetivo es reducir la propagación del virus y las muertes relacionadas.

MSF también dio apoyo al servicio de TB del hospital de referencia del condado de Homa Bay, tratando a pacientes que presentaban tanto cepas de la enfermedad sensibles a los medicamentos como cepas resistentes.

Atención obstétrica en Mombasa

A principios de 2017, MSF abrió un quirófano dentro de una instalación temporal construida en 2016 con contenedores de mercancías en Likoni, en el condado de Mombasa. Esto permitió al equipo ofrecer atención obstétrica de emergencia a una población que hasta ese momento no la tenía: las futuras madres debían tomar un ferri para acudir a los servicios médicos en Mombasa, barco que a menudo sufría retrasos, lo que pone en peligro la vida de las mujeres y sus bebés. MSF también continuó apoyando la construcción y rehabilitación de un hospital permanente, que se abrirá en 2018.

Nuevos proyectos

MSF inició un proyecto piloto en el condado de Embu para probar modelos de atención para enfermedades no transmisibles dentro de los centros de atención primaria. Actualmente, los equipos de MSF están asesorando al personal del Ministerio de Salud en siete ubicaciones. Los resultados se están compartiendo con otras organizaciones para que estas afecciones sean atendidas también en otros lugares.

Respuesta a emergencias

Tras las elecciones generales de agosto de 2017, se produjeron enfrentamientos violentos entre manifestantes y fuerzas de seguridad en varias partes del país. MSF atendimos a un total de 217 víctimas en los condados de Nairobi, Kisumu, Homa Bay y Garissa.

En los condados de Baringo, Turkana y Marsabit, MSF respondió a un aumento en los casos de malaria: ayudó al Ministerio de Salud a hacer la prueba a más de 5.000 personas, tratar a unas 1.800 y distribuir más de 49.000 mosquiteras.

Los equipos también respondieron a los brotes de cólera en Nairobi y Dadaab, de chikungunya en Mombasa y de desnutrición en la antigua provincia Nororiental.