Война в Украине породила огромную потребность в психологической поддержке - от первой психологической помощи до комплексного психологического сопровождения. Люди пережили страх, травму и изоляцию, и у них проявляются симптомы тревожности, депрессии и стресса. 

Психологи “Врачей без границ” отвечают на запросы пациентов, оказывая первую психологическую помощь, консультируя по вопросам психического здоровья и предоставляя комплексную психологическую помощь. Только в 2023-м году психологи “Врачей без границ” провели более 8 000 таких консультаций в семи областях Украины.  Вблизи линии фронта и на территориях, отвоеванных Украиной, жители сел, многие из которых месяцами жили в условиях боевых действий и насилия, получают помощь в мобильных клиниках “Врачей без границ”.

«У меня день рождения 25-го [февраля]. Война разразилась почти в мой день рождения. Мы прятались в погребе, пока они [российские военные] проезжали через село на танках и бронетранспортерах, - рассказывает Анатолий Андриевский, 74, житель села Миролюбивка в Херсонской области. 

- Мне, конечно, было страшно. Лежишь и думаешь – кто знает, что будет утром. Ты не знаешь, проснешься ты или нет. Особенно, если ты один. Хорошо, когда есть, с кем поговорить, но я был совсем один...»

Андриевский узнал о психологах «Врачей без границ» от односельчан и стал подумывать о том, чтобы обратиться за помощью. Обычно людям, особенно в сельской местности, мешает обратиться за  такой помощью стигма, наложенная обществом на людей с психическими расстройствами, и стыд за собственную слабость. Поэтому, хотя специалисты «Врачей без границ» готовы консультировать всех, большую часть их пациентов составляют пожилые женщины. 

«Мужчины тоже чувствуют бессилие и беспомощность. Это, конечно, сказывается на их психическом здоровье и отражается на семье. Поэтому мужчинам тоже необходимо помогать", - объясняет психолог «Врачей без границ» Тетяна Баранец.

Поддержка психического здоровья с помощью общества

Психологическая помощь нужна и переселенцам, тем, кто находится вдали от линии фронта, кто был вынужден бежать от боевых действий и теперь пытается справиться с травмой, страхом и тревогой. Переселенцы -  преимущественно женщины с детьми - адаптируются к новой жизни, например, в Кировоградской области.

"Это Бонни из видеоигры. У него все хорошо, он любит спать", - показывает свою игрушку восьмилетний Ваня.

Ваня живет с мамой в приюте для вынужденных переселенцев в Кропивницком. Психолог «Врачей без границ» с помощью игрушек помогает Ване говорить о своих переживаниях и прорабатывать их. 
В августе 2022-го года Ванина семья была эвакуирована из Донецкой области на востоке страны. Многие дети, из-за войны ставшие вынужденными переселенцами, скучают по дому, друзьям, прошлой жизни и учителям.

«Моему младшему сыну Ване было очень тревожно по ночам, он боялся засыпать. Когда он начал заниматься с психологом, стало полегче», - рассказывает Олена Беда.

У большинства пациентов “Врачей без границ” в Кировоградской области наблюдаются симптомы, связанные с тревожностью или депрессией. Психологи “Врачей без границ” проводят как индивидуальные, так и групповые сеансы психологической помощи для детей, а также оказывают поддержку членам их семей. С января по апрель 2003-го года бригады “Врачей без границ” провели в Кировоградской области более 1000 групповых занятий для людей, которым трудно справляться с тревожностью, навязчивыми мыслями, травмой и стрессом. 

«Мы работаем с детьми, исходя из их индивидуальных потребностей: играем, рисуем, помогаем им преодолеть страх и отрицательные эмоции, связанные с пережитым", - объясняет психолог “Врачей без границ” Свитлана Алексеенко.

Психологи “Врачей без границ” распространяют свою деятельность не только на вынужденных переселенцев, но и на сообщество в целом. Они рассказывают и пациентам, и всему сообществу о пользе психологической помощи, что создает более благоприятную атмосферу и более широкое понимание преимуществ поддержки психического здоровья.

Первая психологическая помощь людям, пережившим травматические события

Многие укрылись от военных действий на западе страны, но ракетные удары продолжают угрожать жизни повсюду; люди гибнут даже вдали от линии фронта. Физическая угроза обстрелов оказывает на людей по всей стране и психологическое воздействие.

Для переживших обстрелы очень важна первая психологическая помощь. Им приходится справляться с такими симптомами, как шок, приступы паники, изменения аппетита и режима сна, отказ от повседневной деятельности.

В районах, вблизи которых проходит линия фронта, в Запорожской, Днепропетровской, Донецкой и Херсонской областях, бригады “Врачей без границ” откликаются на острую потребность в психологической помощи, возникшую вследствие обстрелов или катастроф. Например, в марте 2023 года психологи “Врачей без границ” быстро оказались в месте ракетного удара по жилому району в Запорожье. 

Приехав на место, подвергшееся обстрелу, мобильные бригады “Врачей без границ” прежде всего выявляют тех, кто находится в тяжелом психологическом состоянии. Своевременная и качественная помощь может ускорить психологическое восстановление пострадавшего от травматического события.

“Самое главное – сделать так, чтобы человек как-то на вас отреагировал: установить с ним контакт, добиться, чтобы он вас видел и слышал, чтобы он понимал, где находится, - объясняет психолог “Врачей без границ” Инна Потапенко. - Мы всегда обращаем внимание на тех, кто сидит молча. Понятно, что они перестали реагировать на окружающее и их нужно вывести из этого состояния".

Взаимная поддержка и специализированная помощь

Некоторым пострадавшим недостаточно одной-двух психологических консультаций. Чтобы снизить вероятность развития психических расстройств, предотвратить дальнейшее развитие симптомов и восстановить способность пациента поддерживать отношения с другими людьми, бывает необходима долгосрочная специализированная помощь. 

В Киевской области “Врачи без границ” оказывают помощь людям, подвергшимся пыткам или жестокому обращению, комплексно, предлагая как психологическую, так и физическую реабилитацию. В результате пациенты отмечают и увеличение подвижности конечностей, и улучшение своего психологического состояния. Групповые и индивидуальные занятия помогают им говорить о том, что они чувствуют, с другими людьми, пережившими аналогичный опыт.

«Психологическое насилие может быть даже сложнее пережить, чем физическое, - говорит Андрей Вербич, 52, столкнувшийся с жестоким обращением и пытками, когда его задержали российские военные.

- В камере постоянно работает пропагандистское радио на полную громкость, разговаривать невозможно, думать невозможно, тебе кажется, что ты сходишь с ума».

Те, кто пережил насилие и другой травматический опыт, часто чувствуют себя исключенными из общества и оказываются в изоляции. С этим столкнулись “Врачи без границ” в Гостомеле. Сочетание групповой и индивидуальной работы с психологом может помочь пациентам вновь найти свое «я» и почувствовать себя частью сообщества.

«Мы все, люди, уникальны, нас не определяет исключительно наш негативный опыт. Наша жизнь этим не ограничивается, - объясняет психолог “Врачей без границ” Марьяна Квятковска. - Однако люди часто забывают об этом и живут только своими травматическими воспоминаниями. Жизнь делится на "до" и "после", и они как будто заперты в этом вакууме".

Психическое здоровье - ключевая проблема здравоохранения Украины

Несмотря на усилия системы здравоохранения Украины, направленные на улучшение психического здоровья населения, война по-прежнему оказывает на него разрушительное воздействие. Чем больше люди сталкиваются с различными травматическими событиями, тем выше вероятность развития у них проблем с психическим здоровьем.

Между тем, люди далеко не всегда имеют возможность своевременно получить помощь. Причины этого - и нехватка психологов и консультантов в сельской местности, и стигматизация психиатрических расстройств, а в некоторых областях и фактически жизнь в условиях боевых действий. А без квалифицированной психологической поддержки проблемы могут перерасти в длительные посттравматические стрессовые расстройства, тревожность и депрессии, что, в свою очередь, существенно отразится на качестве жизни человека.