La santé maternelle et infantile est très préoccupante : des femmes des zones rurales meurent de complications évitables pendant la grossesse et l’accouchement, et les soins néonatals sont souvent inexistants. Selon le Pakistan Demographic and Health Survey, un enfant sur 11 meurt avant l’âge de cinq ans. MSF aide les autorités sanitaires à répondre aux besoins urgents.

Santé maternelle et infantile au Balouchistan

À Quetta, MSF gère un hôpital pédiatrique de 60 lits doté d’une unité de néonatalogie, d’un centre de nutrition thérapeutique en hospitalisation pour les enfants de moins de cinq ans atteints de malnutrition aiguë sévère et d’une unité d’isolement. En 2016, 800 patients ont été admis et 2 385 enfants malnutris ont été soignés. Jusqu’en avril, cet hôpital exploitait aussi une unité de pédiatrie générale.

À Kuchlak, à 20 kilomètres au Nord de Quetta, MSF gère un centre de santé maternelle et infantile qui offre une prise en charge ambulatoire et une aide nutritionnelle aux enfants de moins de cinq ans, des soins obstétricaux d’urgence 24h/24 et un soutien psychosocial. Les patientes avec des complications obstétricales graves sont référées à Quetta. Jusqu’en juillet, MSF fournissait des soins ambulatoires en pédiatrie et santé génésique. En 2016, les équipes ont assuré plus de 39 527 consultations ambulatoires et assisté 4 989 accouchements.

À Kuchlak et à l’hôpital Benazir Bhutto de Mari Abad, MSF a soigné 2 555 cas de leishmaniose cutanée.

Près de la frontière afghane, MSF collabore avec le ministère de la Santé à l’hôpital de Chaman, chef-lieu de district, et offre des soins en santé génésique, néonatalogie et pédiatrie, ainsi qu’une aide nutritionnelle en ambulatoire et en hospitalisation aux enfants de moins de cinq ans atteints de malnutrition. Ces soins sont dispensés aux résidents locaux, aux réfugiés afghans et aux personnes qui traversent la frontière pour se faire soigner. En 2016, l’hôpital a admis 1 060 patients en pédiatrie et néonatalogie, soigné 1 321 cas de malnutrition infantile, assisté 4 080 accouchements, dont 248 par césarienne. MSF soutient le service des urgences du ministère de la Santé pour la prise en charge des traumatismes et a traité 6 971 patients en 2016.

Dans les districts orientaux de Jaffarabad et Nasirabad, MSF soutient le programme de nutrition thérapeutique en hospitalisation pour les enfants sévèrement malnutris et les unités de pédiatrie générale et néonatalogie de l’hôpital de Dera Murad Jamali, le chef-lieu de district. Les équipes gèrent aussi un programme de nutrition thérapeutique en ambulatoire, à travers un réseau de cliniques mobiles et d’antennes locales. En 2016, MSF a rouvert l’unité de santé maternelle et infantile en collaboration avec les autorités sanitaires ; 11 474 enfants atteints de malnutrition ont été traités, 821 patients ont été admis dans les unités de néonatalogie et pédiatrie et 484 enfants ont été mis au monde.

Régions tribales sous administration fédérale (FATA)

MSF offre des soins médicaux aux communautés vulnérables de Bajaur, l’Agence tribale la plus septentrionale. À l’hôpital civil de Nawagai, des équipes travaillent dans le service de soins ambulatoires, l’unité de stabilisation et l’unité de santé maternelle et infantile, et traitent aussi les cas de leishmaniose cutanée, qui est endémique dans le Bajaur. En 2016, elles ont assuré 31 069 consultations ambulatoires et 8 152 consultations d’urgence. À Khar, chef-lieu de l’Agence, MSF soutient aussi l’hôpital en cas d’afflux massif de blessés.

À l’hôpital du chef-lieu de Sadda Tehsil, dans l’Agence de Kurram, MSF fournit des soins ambulatoires aux enfants jusqu’à cinq ans et l’hospitalisation des enfants de moins de 12 ans, la prise en charge de la leishmaniose cutanée et des soins prénatals. MSF transfère également les cas obstétricaux et les urgences vers d’autres structures, et soutient le ministère de la Santé en cas d’urgences. En 2016, le personnel a mené en moyenne 3 000 consultations ambulatoires par mois. Dans le petit hôpital d’Alizai, MSF a assuré 120 consultations pédiatriques ambulatoires en moyenne par semaine. En mai, MSF a temporairement ouvert un dispensaire au camp de New Durrani pour porter secours aux déplacés.

Soins d’urgence et maternels dans le Khyber Pakhtunkhwa (KPK)

À l’hôpital des femmes de Peshawar, MSF dispense des soins obstétricaux d’urgence complets 24h/24 aux patientes acheminées depuis les districts et FATA voisins. Cet hôpital compte 24 lits en obstétrique et 18 en néonatalogie pour des soins spécialisés aux nouveau-nés prématurés et gravement malades. En janvier, la nouvelle équipe de terrain s’est employée à améliorer les liens entre les patientes, l’hôpital et la communauté. En 2016, MSF a assisté 4 906 accouchements, dont 479 par césarienne.

À Timurgara, à environ 200 kilomètres au Nord de Peshawar, MSF soutient les unités d’urgence, de réanimation, d’observation et de néonatalogie de l’hôpital du chef-lieu. Les équipes fournissent des soins obstétricaux d’urgence complets, y compris chirurgicaux, et ont assisté 9 627 accouchements. En 2016, l’unité dite « coin cardio » a traité 2 667 patients atteints d’un syndrome coronaire aigu et l’équipe de santé mentale a mené 3 987 consultations. Le personnel a aussi animé un total de 7 713 sessions de sensibilisation à la santé communautaire. En décembre, MSF a ajouté un nouvel équipement de radiologie numérique à ses services.

Soins de santé dans le bidonville de Machar Colony

Dans le bidonville densément peuplé de Machar Colony, à Karachi, 200 000 habitants vivent dans la pollution et l’insalubrité. L’équipe de MSF a assuré 107 397 consultations ambulatoires à la clinique qu’elle gère en collaboration avec le SINA Health Education & Welfare Trust. Le programme comprend soins primaires, traitements d’urgence de base, soins obstétricaux et en santé mentale, et sessions d’éducation à l’hygiène et à la santé. De plus, MSF offre des diagnostics et des traitements de qualité de l’hépatite C, très prévalente dans cette zone. En 2016, 412 patients ont initié un traitement et 301 l’ont achevé.

Intervention d’urgence

En avril, des pluies torrentielles ont provoqué des inondations dans le KPK. MSF a collaboré avec l’Autorité provinciale de gestion des catastrophes et distribué 1 659 kits d’urgence aux populations affectées dans les districts de Swat, Kohistan et Shangla.

MSF a mené une campagne de prévention de la dengue et touché 4 219 ménages à Timurgara, Balambat et dans un camp de réfugiés afghans.

Durant l’été, une équipe a mis sur pied 10 points de prévention des coups de chaleur dans le bidonville de Machar Colony, et fourni eau potable et premiers secours. Au total, 23 000 personnes ont bénéficié de cette activité.