Depuis 2014, le conflit a fait plus de 3,3 millions de déplacés. Beaucoup ont rejoint des camps mais d’autres vivent dans des écoles, des mosquées et des bâtiments en construction. Les mouvements de populations se sont poursuivis en 2016, les uns pour fuir les combats, les autres pour revenir dans les zones reprises. Au dernier trimestre, Mossoul et ses environs comptaient 190 000 déplacés. Pas moins de 1,5 million de personnes étaient rentrées dans leur lieu d’origine en décembre. Toutes vivent dans des zones instables, souvent près des lignes de front, et sont confrontées à l’insécurité et au manque d’accès aux services de base et aux soins.

Intensifier les actions pour répondre aux besoins croissants

En 2016, MSF a continué d’intensifier ses actions et déployé des équipes dans 11 gouvernorats pour offrir des soins médicaux d’urgence et de base, dont des services de santé maternelle et mentale. MSF a également distribué des secours essentiels aux familles déplacées, aux réfugiés revenus, aux communautés hôtes appauvries et aux réfugiés syriens.

La propagation des opérations militaires au Nord-Ouest de l’Irak a alimenté l’afflux de milliers de réfugiés vers des zones relativement plus sûres, notamment dans le gouvernorat de Salah Ad-Din, au centre du pays. Les autorités locales et les organisations humanitaires internationales n’étant pas en capacité de faire face à cet afflux, MSF a organisé en août des cliniques mobiles dans la ville de Tikrit et les environs. Depuis son ouverture, le projet a assuré 15 339 consultations.

Dans la province d’Al Anbar, MSF a ouvert un centre de soins secondaires dans le camp d’Amriyat Al Falloujah, qui abrite environ 60 000 Irakiens déplacés par le conflit à Falloujah et Ramadi.

Dans le gouvernorat de Kirkouk, les équipes de MSF ont dispensé, dès octobre, des soins comprenant du soutien psychologique et psychosocial aux déplacés et blessés de guerre du district de Hawijah. Elles ont aussi géré des cliniques mobiles pour des soins primaires, premiers secours et transport d’urgence vers les hôpitaux de la ville de Kirkouk.

En novembre, MSF a déployé des équipes mobiles dans de nouveaux camps ouverts à l’Ouest d’Erbil pour accueillir les personnes qui fuyaient la bataille de Mossoul. Elles ont offert des soins primaires, traitements contre des maladies chroniques et prises en charge psychologiques et psychiatriques.

À Qayyarah, au Sud de Mossoul, MSF a ouvert un hôpital de 32 lits doté d’un service d’urgences et d’un bloc opératoire. Pendant le premier mois, cet hôpital a soigné plus de 1 000 patients aux urgences et pratiqué plus de 90 interventions chirurgicales.

Les équipes ont aussi travaillé dans une unité chirurgicale de campagne et des postes médicaux avancés dans des zones instables autour de Mossoul. Elles ont stabilisé des patients, pratiqué des interventions chirurgicales et, le cas échéant, transféré des cas vers des hôpitaux de référence.

Soins en santé mentale

Cette année, MSF a intensifié le soutien psychologique à un nombre croissant de personnes traumatisées par la violence récurrente et la précarité des conditions de vie. Les soins en santé mentale et le soutien psychologique font partie intégrante de la plupart des projets de MSF en Irak. Ils s’adressent tant aux Irakiens qu’aux réfugiés syriens. En 2016, les équipes de santé mentale ont mené plus de 23 000 consultations.

Santé maternelle

En 2016, les équipes ont continué de gérer la maternité de MSF dans le camp de Domiz qui accueillent des réfugiés syriens, et en ont ouvert une autre dans le village de Tal Maraq, à Ninive, où de nombreuses femmes accouchent à domicile sans l’aide de sages-femmes qualifiées. Au premier trimestre, l’équipe a assisté plus de 400 accouchements. La clinique offre des soins obstétricaux d’urgence de base et des soins néonatals, prend en charge les complications obstétricales mineures et référent les patientes qui présentent de graves problèmes vers l’hôpital.

Soutien aux hôpitaux du ministère de la Santé 

Dans le gouvernorat de Souleymanieh, MSF organise une formation pratique pour améliorer la qualité de la prise en charge dans les unités de soins intensifs et de traumatologie d’urgence. Les équipes travaillent aussi aux urgences des hôpitaux de Kirkouk et d’Azadi, où elles se concentrent sur le triage des patients et la formation du personnel.

Fermetures de projets

Le centre de soins primaires de Bzeibiz, une ville entre Bagdad et le gouvernorat d’Anbar, a fermé en novembre car, les déplacés d’Anbar commençaient à rentrer chez eux et le nombre de patients diminuait. De février à octobre 2016, MSF y a assuré environ 9 000 consultations médicales.

Au deuxième semestre, les programmes de santé mentale de Babil, Kerbala et Nadjaf ont progressivement réduit leurs activités, avant d’être suspendus. En parallèle, les équipes ont exploré de nouvelles approches de santé mentale et de soutien psychologique.