توقف غازيور فجأة عن التحدّث مع أحد أصحابه أثناء احتسائهم الشاي لكي يجيب على هاتفه. اعتذر من صاحبه بصوت خافت ‏مستمعًا في الوقت نفسه إلى المتصل، ثم توجّه فورًا إلى قسم حديثي الولادة في مستشفى غويالمارا ذو السقف الأخضر التابع لمنظّمة ‏أطباء بلا حدود في أوخيا في بنغلاديش. يقع المستشفى بين حقول لزراعة الأرز وبين طرق وحلية وعرة تحيط بأكواخ من البامبو ‏أسقفها مصنوعة من القش. ويقدّم هذا المستشفى الرعاية للأمهات والأطفال من مرضى الروهينغا والمرضى البغلاديشيين.‏

في وحدة العناية المركزة الخاصة بحديثي الولادة، تعاني طفلة تبلغ من العمر بضعة أيام فقط صعوبة في التنفس، ما استدعى تدخّل ‏مشرف الممرّضين غازيور رحمن إلى جانب زملائه. يقف والدا الطفلة اللذان لم تتسنى لهم بعد فرصة اختيار اسم للطفلة الصغيرة في ‏طرف الغرفة، والذعر باد في أعينهم، في حين يتلقى غازيور مساعدة فريق من الممرضين الذين يتناوبون لإعانة الطفلة على التنفس ‏من خلال قناع تنفس يضغط يدويًا للتأكد من استمرار دخول الأكسجين إلى جسد الطفلة. وقرب الطفلة، يُظهر جهاز قياس التأكسج ‏معدّل نبضات قلب الطفلة ومستويات الأكسجين في دمها التي وصلت إلى ما بين 60 و70 في المئة، ما لا يبشر بالخير.‏

في الحقيقة، لا تتطلّب حالة الطفلة بذل الممرضين لأي مجهود متعب لكّن الإحباط ظاهر على وجوههم. يراقب طبيب ما يحصل ‏عن كثب ويدوّن الملاحظات حيث أنّ عشر دقائق قد مرت حتى الآن. ويبدو على غازيور التصميم إلا أنّه لا يريد أن يبعث آمالًا ‏فارغة لدى والدي الطفلة. أدرك فريق منظمة أطباء بلا حدود أنّه سيمضي ليلة صعبة ويهمس غازيور قائلًا، "حالها لا يدعو للتفاؤل".‏

على بعد أربعين كيلومتراً في مدينة كوكس بازار، تواجه المنسقة الطبية جيسيكا باتي تحديات من نوع آخر. فلا يكفي بالنسبة لها ‏افتتاح المستشفى وانتظار قدوم المرضى من تلقاء أنفسهم. لذلك، يعمل فريق عمل المنظمة على تكثيف جهودهم من أجل نشر خبر ‏افتتاح المستشفى بين المنظمات الإنسانية الأخرى.‏

وتقول باتي، "إنّ الأيام الـ28 الأولى من حياة حديث الولادة تشّكل فترة حساسة جدًا يحتاج الأطفال خلالها إلى رعاية طبية وقائية ‏وعلاجية على حد سواء".‏

وتردف باتي قائلةً، " للأسف، يتسبب عدم توفر المرافق الصحية للاجئين الروهينغا والسكان البنغلاديشيين بتعرّض حديثي الولادة إلى ‏خطر الموت في الشهر الأول من عمرهم. افتتحنا مستشفى غويالمارا للتركيز على تقديم الرعاية لحديثي الولادة والأطفال ونأمل أن ‏تحيل إلينا المستشفيات الأخرى حديثي الولادة الذين يعانون من مشكلة تتطلّب تلقي رعاية متخصصة لكي يحصلوا عليها".‏

تسهيل الوصول إلى الرعاية المتخصصة

في الواقع، تشكّل إجراءات الإحالة جزءًا مهمًا يمكّن من إنقاذ حياة المرضى كمن حالات تسمم الحمل فهي تسبب لدى المرأة الحامل ‏التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم اختلاجات قد تشكّل خطرًا على حياتها وعلى حياة جنينها. لكن نساء الروهينغا يفضلن الولادة في ‏منازلهن بمساعدة الداية، علمًا أن الوقت اللازم للوصول من مخيمات اللاجئين الروهينغا المكتظة إلى المراكز الصحية ومن ثم إلى ‏مستشفى مختص بالأمومة يعتبر العامل الفاصل الذي يحدد مصير حياة الأم والطفل. وتقول باتي إنّ إحالة المرضى مباشرة من قبل ‏المرافق الصحية إلى مستشفى غويالمارا ستساعد في إنقاذ حياة عدد أكبر من المرضى.‏
 

عودة إلى المستشفى، تحسّنت الأمور في وحدة العناية المركزة الخاصة بحديثي الولادة. يظهر جهاز قياس التأكسج ارتفاعًا في نسبة ‏الأكسجين في دم الطفلة ما يدل إلى احتمال استقرار حالتها الصحية. ويدلّك غازيور صدر الطفلة الصغير الذي لا يتجاوز حجم كف ‏اليد فقد بان على جسد الطفلة شيء من الحركة ما يشير إلى تحسّن كبير مقارنة بالجمود الذي كان عليه منذ ربع ساعة تقريبًا. وعلى ‏الفريق الطبي والوالدين الآن انتظار أن تنجح الطفلة في التنفس من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أي مساعدة، لكن لا تستطيع الأم أن ‏تكبت دموعها ولم يتوقف الأب عن المشي ذهابًا وإيابًا خارج قسم العناية المركزة.‏

لم يعد أمام هذه الطفلة متسع من الوقت لكي تستعيد قدرتها على التنفس. يساعد قناع التنفس الذي يضغط يدويًا على إطالة حياة ‏طفل حديث الولادة، لكن إن لم يستطع الطفل التنفس من دون مساعدة، قد يسبب تدفق الأكسجين بشكل الاصطناعي مشاكل عصبية ‏قد تصل إلى الوفاة. ففي حال عدم تحسن حالة الطفلة في وقت قريب، سيضطر الفريق إلى توقيف الانعاش والشرح للعائلة بلطف ‏عن احتمال مفارقة الطفلة للحياة. وبالنسبة للعائلات الروهينغا التي مرّت بأحداث عنيفة وصادمة خلال فرارها من ميانمار إلى ‏بنغلادش، يعتبر فقدان فرد آخر من العائلة أمرًا يزيد من المأساة التي يمر بها هؤلاء.‏

في هذا الإطار، لا تضمن مخيمات اللاجئين في بنغلاديش بقاء الأطفال الروهينغا على قيد الحياة. من الهدوء النسبي في رحم الأم ‏إلى إبصار النور في الأوضاع غير الصحية التي تتسم بها المخيمات، تعتمد فرص بقاء الطفل حديث الولادة على قيد الحياة على ‏الفرار من ظروف عادة ما تكون شائعة الانتشار في سياق حالات الطوارئ الإنسانية. وكان الروهينغا محرومون  من خدمات الرعاية ‏الصحية في ميانمار وما زال معظم اللاجئين الروهينغا إلى اليوم غير قادرين على الوصول إلى رعاية طبية عالية الجودة إلا بعد ‏فوات الأوان.‏

في الحقيقة، بعض الأسباب التي تتسبب بذلك تتضمن الاعتماد في بعض الأحيان على ممارسات الطب التقليدي في المجتمع ‏المحلي، أو على عدم الثقة بمرافق صحية غير مألوفة، أو لصعوبة التنقل التي يواجهها اللاجئون ضمن المخيم وللخروج منه. يجب ‏على المنظمات الانسانية فهم العوائق التي تقف أمام وصول الروهينغا إلى الرعاية التي يحتاجونها كما يجب فهم أنماط السلوك التي ‏يتبعونها في الحصول على الخدمات الصحية. وهناك أيضًا حاجة إلى زيادة الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية المتخصصة مثل ‏مستشفى غويالمارا.‏

في قسم حديثي الولادة، تدل المؤشرات إلى تحسن حالة الطفلة. على عكس الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين، لا يستطيع حديثو الولادة ‏التعبير عن الألم أو الارتياح. لذلك، على الفريق الطبي البحث عن مؤشرات بصرية كلون البشرة أو عصر الجفنين أو تحرّك اليدين ‏لمعرفة ما إذا كان الطفل يشعر بالألم أو بالتحسن. وعمّ تفاؤل واضح في وحدة العناية المركزة حين تحركت ذراعي الطفلة إلى أعلى ‏وقبضتاها مشدودتان، كما لو كانت تستعد لمعركة. ويواصل حينها غازيور وفريقه من الممرضين ضخ كيس الأكسجين.‏