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Nawagai, Bajaur Agency
Rapport International d’Activités 2017

Pakistan

Responding to war in Ukraine
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MSF au Pakistan L'accès aux soins reste un défi au Pakistan, surtout pour les femmes et les enfants. Les femmes meurent de complications évitables de la grossesse et de l'accouchement et les soins aux nouveau-nés sont indisponibles dans de nombreuses régions.
Pakistan IAR 2017 (FR v2)

MSF continue de combler les lacunes dans l'offre de soins, en particulier dans les communautés rurales isolées, les bidonvilles urbains et les zones affectées par des conflits.

Fermeture forcée de projets dans les zones tribales sous administration fédérale (FATA)

En septembre et novembre, les autorités de Kurram et Bajaur ont informé MSF du non-renouvellement, sans la moindre explication, du certificat requis pour pratiquer des activités médicales dans les FATA. La fermeture des structures médicales qui offraient des soins de qualité gratuits aura probablement de graves conséquences sur les personnes qui en dépendent.  

MSF assurait des services médicaux à Kurram depuis 14 ans au moment de la fermeture. À Sadda, l’équipe était responsable des unités de pédiatrie ambulatoire et hospitalière, gérait aussi l'unité de néonatalogie et soignait les patients atteints de leishmaniose cutanée, une dermatose parasitaire. À Alizai, MSF a géré le service ambulatoire de pédiatrie et l'unité d'observation. Avant la fermeture en 2017, les équipes avaient reçu au total 26'567 consultations ambulatoires à Sadda et Alizai. 

À Bajaur, MSF soutenait depuis 2013 les unités ambulatoire, d'urgence et de santé maternelle et infantile de l'hôpital Tehsil de Nawagai, dont la fréquentation continuait d’augmenter, preuve des besoins énormes dans cette zone. Du 1er janvier au 13 novembre 2017 – jour où MSF a quitté Bajaur – les équipes ont soigné 17'194 patients dans l'unité de stabilisation et assisté 1'311 accouchements. 

Santé maternelle et infantile au Balouchistan

À l'hôpital de district de Chaman, près de la frontière afghane, MSF fournit des soins de santé génésique, de néonatalogie et de pédiatrie en collaboration avec le ministère de la Santé. L'équipe gère aussi les urgences et offre un soutien nutritionnel en ambulatoire et en hospitalisation aux enfants de moins de cinq ans atteints de malnutrition. Ces services accueillent les résidents locaux, les réfugiés afghans et les personnes qui traversent la frontière pour se faire soigner. 

Dans les districts orientaux de Jaffarabad et Nasirabad, MSF soutient un programme de nutrition thérapeutique en hospitalisation pour les enfants sévèrement malnutris, ainsi que les unités de pédiatrie générale, de néonatalogie et de santé génésique à l'hôpital de Dera Murad Jamali, chef-lieu de district. Les équipes gèrent aussi un programme de nutrition thérapeutique en ambulatoire, à travers un réseau de cliniques mobiles et d'antennes locales. En 2017, un nouveau site a été ouvert à Manjo Shuri pour prendre en charge les nombreux cas de malnutrition infantile nécessitant un traitement urgent.

À Quetta, en 2017, l'hôpital pédiatrique de 60 lits de MSF a admis 453 nouveau-nés et 600 enfants atteints de malnutrition sévère. Cet hôpital a fermé en octobre, après six ans d'activité. À Kuchlak, à 20 kilomètres au nord de Quetta, MSF gère un centre de santé proposant des soins pédiatriques ambulatoires, notamment un soutien nutritionnel pour les moins de cinq ans, des soins obstétricaux d'urgence de base en continu et un conseil psychosocial. Les patientes présentant des complications obstétricales urgentes sont référées à Quetta. 

En 2017, MSF a fourni des traitements spécialisés à 2'823 patients atteints de leishmaniose cutanée au centre de santé maternelle et infantile de Kuchlak, à l'hôpital du complexe médical Bolan à Quetta et à l'hôpital Benazir Bhutto de Mari Abad.

MSF in Bajaur

Soins d'urgence, soins maternels et infantiles au Khyber Pakhtunkhwa

À l'hôpital des femmes de Peshawar, MSF gère un service d'obstétrique d'urgence intégré, ouvert en continu, et accueille les patientes venant des districts environnants et des FATA. Cet hôpital compte 24 lits en obstétrique, et 18 lits pour nouveau-nés prématurés et gravement malades nécessitant des soins spécialisés. En 2017, le personnel a assisté 3'687 accouchements.

À Timergara, à environ 200 kilomètres au nord de Peshawar, MSF soutient le service des urgences de l'hôpital du chef-lieu du district et assure aussi des soins obstétricaux d'urgence intégrés. En 2017, MSF a assisté 10'607 accouchements. L'unité de néonatalogie a été agrandie, pour passer de 18 à 34 lits, et modernisée, pour inclure une salle « kangourou » de huit lits. Les mères peuvent y porter leur nouveau-né à même la peau afin que leur chaleur corporelle agisse comme un incubateur naturel, et contribue à réguler la température des bébés. Au total, les urgences ont reçu 163'835 patients. 

Soins de santé à Machar Colony

À Machar Colony, un bidonville de Karachi densément peuplé, environ 150'000 personnes vivent dans des lieux pollués, sans accès à l'eau potable ni collecte des déchets. MSF reçoit des consultations ambulatoires à la clinique gérée en collaboration avec le SINA Health Education & Welfare Trust. L’équipe assure le diagnostic et le traitement spécialisé de l'hépatite C, très prévalente au Pakistan. En 2017, 773 patients ont été mis sous traitement et 692 l’ont terminé. L'équipe prend aussi en charge les accouchements sans complication et fournit un soutien en santé mentale et des activités de promotion de la santé. Fin 2017, MSF y a fermé son unité de stabilisation.

Intervention d'urgence

En août 2017, MSF a lancé une campagne de sensibilisation dans les zones de Peshawar affectées par une épidémie de dengue. L'équipe de terrain s'est rendue dans 1'720 foyers et a sensibilisé plus de 13'500 personnes à la prévention et au traitement de cette maladie. 

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