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Mrima maternity in Likoni, Mombasa
Rapport International d’Activités 2017

Kenya

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MSF au Kenya En 2017, MSF a continué de dispenser des soins médicaux indispensables dans les camps de réfugiés et bidonvilles du Kenya, tout en relevant les défis de santé publique et luttant contre des épidémies.
Kenya Map IAR 2017 (FR)

De nombreuses structures de santé publiques sont restées fermées une bonne partie de l’année en raison d’une grève du personnel de santé, privant des milliers de personnes de soins essentiels. Les médecins en grève les trois premiers mois de l'année ont été suivis par le personnel infirmier de juin à novembre. MSF en a subi les conséquences : l’augmentation du nombre des patients qui se sont présentés dans ses structures a mis les ressources à rude épreuve. MSF a donc ouvert des centres médicaux supplémentaires et offert une aide financière aux patients qui avaient besoin de soins spécialisés afin qu’ils puissent se rendre dans des cliniques privées.

Camps de réfugiés de Dadaab 

En février 2017, la Haute Cour du Kenya a stoppé les projets du gouvernement visant à fermer les camps de réfugiés de Dadaab, qui abritent plus de 230'000 réfugiés somaliens. MSF, qui craignait surtout que ces réfugiés ne soient renvoyés en Somalie où l'accès aux soins est limité et l'insécurité, permanente, a salué cet arrêté. 

Dans le camp de Dagahaley à Dadaab, MSF gère deux dispensaires qui soignent plus de 10'000 patients par mois, ainsi qu'un hôpital pour les cas plus compliqués. L’équipe de Dagahaley fournit soins en santé sexuelle et génésique, chirurgie, prise en charge médicale et psychologique des victimes de violence sexuelle, soutien en santé mentale, traitements du VIH et de la tuberculose (TB), soins palliatifs pour les malades chroniques, gestion à domicile de l'insuline pour les diabétiques, et services d'intervention d'urgence.

Mrima maternity in Likoni, Mombasa

Nairobi

Dans la capitale, MSF offre toujours des traitements aux victimes de violence sexuelle et fondée sur le genre dans son projet d'Eastlands. Ces dernières années, l'équipe a enregistré une augmentation du nombre de patients, qui pourrait résulter des campagnes menées sur le terrain par MSF et la communauté locale, et donc d’une plus grande propension à consulter, plutôt que d'une hausse du nombre d'incidents. 

Le programme de soins d'urgence de MSF à Eastlands a pris en charge plus de 1'900 patients en 2017. Il dispose d'un centre d'appel gratuit et d'un service d'ambulance fonctionnant 24h/24. 

En juin, l’équipe de MSF a transféré au Département des services de santé de la zone de Nairobi la structure qu’elle gérait depuis 20 ans à Kibera, le plus grand bidonville du Kenya. Ce projet, qui avait débuté par une petite clinique en 1997, est devenu une grande structure de santé offrant des soins primaires et secondaires intégrés. Outre la prise en charge de la TB, du VIH, des maladies non transmissibles (MNT) telles que l'épilepsie et l'asthme, et de la violence sexuelle et fondée sur le genre, elle dispose d'une maternité et de services pré- et postnatals. 

Jusqu'en juin, MSF a soigné des patients atteints de TB résistante (TB-R) à Nairobi et aide maintenant les structures du ministère de la Santé à assurer ce service. Tout au long de l’année, l'équipe a aussi traité les cas d'hépatite C et continuera de le faire jusqu'à ce que tous les patients aient achevé leur traitement en juin 2018.

Prise en charge du VIH à Homa Bay

Dans le comté de Homa Bay, plus de 24% de la population est séropositive, le taux le plus élevé du pays. MSF soutient les services ambulatoires et hospitaliers de 33 structures du sous-comté de Ndhiwa, ainsi que deux unités pour les patients atteints de pathologies liées au stade avancé du VIH.

MSF collabore avec le ministère de la Santé et les communautés locales pour assurer des services sur le terrain, comprenant visites en porte-à-porte, dépistage et conseil psychosocial, pour réduire la propagation du VIH et la mortalité due aux pathologies liées au VIH. 

MSF soutient aussi l’unité TB de l'hôpital de référence du comté de Homa Bay et soigne les patients atteints de formes pharmaco-sensibles et pharmaco-résistantes de la TB. 

Advanced HIV management in Homa Bay

Soins obstétricaux dans le comté de Mombasa

En début d’année, l’équipe a ouvert un bloc opératoire dans l’hôpital en conteneur temporaire que MSF gère depuis début 2016 à Likoni, dans le comté de Mombasa. L'équipe a ainsi pu offrir des soins obstétricaux d'urgence sur place. 

Auparavant, les femmes enceintes devaient prendre un ferry pour atteindre les services médicaux de Mombasa. Les retards du ferry étaient fréquents, ce qui mettait en péril la vie des femmes et de leurs bébés. 

MSF contribue également toujours à la construction et la rénovation d'un hôpital permanent, dont l'ouverture est prévue en 2018.  

Nouveaux projets

Dans le comté d'Embu, MSF a ouvert un projet pilote visant à tester des modèles de prise en charge des MNT dans les structures de soins primaires existantes. Ses équipes forment actuellement le personnel du ministère de la Santé dans sept sites et partagent les résultats avec d'autres organisations afin de multiplier les points d'accès aux soins pour ces pathologies. 

Services d'intervention d'urgence

Après les élections générales d'août 2017, des heurts violents ont éclaté entre les manifestants et les forces de l'ordre dans plusieurs parties du pays. MSF a soigné au total 217 blessés dans les comtés de Nairobi, Kisumu, Homa Bay et Garissa. 

Dans les comtés de Baringo, Turkana et Marsabit, MSF est intervenu lors d’un pic de paludisme. L’équipe a aidé le ministère de la Santé à tester plus de 5'000 personnes, soigner quelque 1'800 patients et distribuer plus de 49'000 moustiquaires. 

Les équipes ont aussi lutté contre des épidémies de choléra à Nairobi et Dadaab, de chikungunya à Mombasa, et de malnutrition dans la région auparavant appelée Province nord-orientale.

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