Ukraine: Fighting decreases but medical situation remains dire

Also available in Russian and Ukrainian

Although fighting in eastern Ukraine has reduced since a ceasefire came into effect on 15 February, shelling continues in some areas and medical needs remain urgent on both sides of the frontline. Residents and displaced people are living in extremely precarious conditions, many medical facilities have been damaged or destroyed and there are critical shortages of basic and specialised medicines and medical supplies.

In response to the surge in violence since January and the increasingly dire humanitarian situation after ten months of conflict, Médecins Sans Frontières (MSF) has rapidly expanded its medical activities on both sides of the frontline in the hardest-hit areas.

MSF reaches shattered Debaltseve

On 21 February an MSF team was able to reach the heavily affected city of Debaltseve, after weeks of intense fighting made it impossible to provide humanitarian assistance there. MSF had been supporting the hospital in Debaltseve with supplies since September 2014, including sending medicines in January.

“The city has been destroyed,” says Olivier Antonin, MSF’s Emergency Coordinator. “The windows of the houses have been blown to pieces, tree branches are strewn on the ground, and power lines are severed hanging in the wind. The people who remain are living in shelters or in basements of buildings as it’s freezing inside the houses. There is no electricity, no heating and no running water in town. When we arrived they were in shock, asking where they could find medications or other assistance. Many need drugs for chronic diseases.”

The city’s two hospitals have been damaged, with one unusable. Only three doctors remained for the entire city – the head doctor of the Central hospital and two others working in a clinic located in the ground floor of a building on the main square. Although many residents have fled or been evacuated, out of a population of 25,000 people before the fighting, at least 5000 people remained and many are in urgent need of medical care. The MSF team provided medical supplies for treating war-wounded, medicines and supplies for basic healthcare, as well as materials such as syringes, catheters, and gloves. An MSF doctor also began providing consultations on 24 February in the city.

Teams are currently assessing the situation around the city of Gorlovka, where an MSF surgeon provided support to Hospital #2 during the most intense period of shelling in January. A team visited Uglegorsk, east of Gorlovka, on 25 February, where the hospital has been shelled. Two days later, they began mobile clinics and mental health activities, and this week will distribute essential relief items to 1000 families in the city and surrounding villages.

Huge need for basic healthcare

MSF has started running mobile clinics in 19 locations in Donetsk and Luhansk regions to provide basic healthcare to people living in rural areas or displaced by the conflict. In just the first three weeks, MSF doctors carried out more than 1500 consultations, illustrating the huge need for healthcare and medicines in these areas.

"We see mostly respiratory infections, because many people have been living in damp, overcrowded and unheated basements," says Zahir Muhammad Khan, MSF’s doctor in Svyatogorsk, a town one hundred kilometres north of the frontline. MSF is running a mobile clinic in four sanatoriums in Svyatogorsk where more than 3000 people fleeing the conflict zone have taken refuge, many since the escalation in fighting in January.

With medical supply lines in the east of the country severely disrupted or cut entirely since last summer, and health facilities located in rebel-held areas not included in the 2015 Ukrainian government health budget, people now face a critical shortage of medicines. Banks have been closed and pensions have not been paid for many months, so people have been delaying going to see a doctor simply because they cannot afford the cost of transport or medication. The price of medicines has increased significantly and even basic medications such as painkillers are out of reach for people. Patients with chronic diseases are particularly affected, with the majority of MSF’s patients in the mobile clinics needing treatment for heart disease, hypertension, diabetes or asthma.

The humanitarian situation is particularly alarming in Luhansk region as the shortage of medicines and essential supplies, including food, is even more acute. Most people who have remained in Luhansk are the most vulnerable members of the community – the elderly, disabled, and sick – who did not have the means to flee the conflict. As well as running mobile clinics in health centres in rural areas, the MSF team is also supporting social facilities, including hospices for the elderly, disabled, orphaned, and people with psychiatric disorders, by providing consultations, medicines and hygiene materials.

Since May 2014, MSF teams have provided medical supplies to around 100 medical facilities on both sides of the frontline in Donetsk, Luhansk and Dnepropetrovsk regions, enough to treat more than 15,000 wounded patients, 1600 pregnant women and 4000 patients with chronic diseases. In January 2015, MSF began providing basic healthcare through mobile clinics in rural and conflict-affected areas and to people displaced by the conflict.

MSF psychologists are providing mental health support to those affected by the conflict, including 700 individual and 1760 group counselling sessions. MSF psychologists are also running a training programme for local psychologists, social workers and medical staff working throughout the affected region.

MSF is also continuing its drug-resistant tuberculosis treatment programme within the regional penitentiary system in Donetsk, which has been running since 2011.



Украина: боевые действия стали менее интенсивными, но медицинская ситуация остается тяжелой

4 марта 2015 г.

Хотя со времени вступления в силу перемирия 15 февраля боевые действия на востоке Украины стали менее интенсивными, в некоторых районах артиллерийские обстрелы продолжаются, и медицинские нужды по обе стороны линии фронта остаются острыми. Местные жители и вынужденные переселенцы живут в исключительно тяжелых условиях, многие медицинские учреждения пострадали или разрушены и испытывают острую нехватку базовых и специализированных медикаментов и медицинских материалов. В ответ на начавшуюся в январе эскалацию насилия и обострение гуманитарной ситуации в результате десяти месяцев конфликта организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) оперативно расширила свою медицинскую деятельность в наиболее пострадавших районах по обе стороны линии фронта.

MSF приходит в разрушенное Дебальцево

21 февраля команда MSF смогла попасть в серьезно пострадавший город Дебальцево, до этого на протяжении нескольких недель организовать оказание гуманитарной помощи там было невозможно из-за интенсивных боев. Начиная с сентября 2014 года MSF оказывала помощь больнице Дебальцево медицинскими материалами, в январе направляла туда медикаменты.

Город разрушен”, – говорит координатор MSF по чрезвычайным ситуациям Оливье Антонен. “Окна домов разлетелись вдребезги, земля усыпана срезанными ветками деревьев, порванные электропровода болтаются в воздухе. Остающиеся здесь люди живут в убежищах или в подвалах, потому что в домах очень холодно. В городе отключено электричество, отопление и водоснабжение. Когда мы приехали, люди были в состоянии шока, они спрашивали, где им взять лекарства. Многие нуждаются в препаратах для лечения хронических заболеваний”.

Две городских больницы были повреждены, в одной из них работать нельзя. Во всем городе осталось только три врача – главный врач центральной больницы и двое других, которые работают в импровизированной клинике, разместившейся на первом этаже одного из зданий на главной площади. Хотя многие жители бежали из города или были эвакуированы, из 25 000 населения по крайней мере 5000 человек остались в городе, и многим из них остро необходима медицинская помощь. Команда MSF поставляет материалы для лечения раненых, медикаменты и материалы для оказания базовой помощи, а также шприцы, катетеры, перчатки. 24 февраля врач MSF начал прием пациентов в городе.    

В настоящее время команды организации проводят оценку ситуации в окрестностях Горловки, где в январе во время ожесточенных боев хирург MSF оказывал помощь больнице №2. 25 февраля команда посетила Углегорск, город к востоку от Горловки, больница которого подверглась обстрелу. Через два дня начали работу мобильные клиники организации, а также началось оказание психологической помощи, на этой неделе 1000 семей, проживающих в городе и близлежащих селах, будет доставлена гуманитарная помощь.  

Огромные потребности в области базовой медицинской помощи

MSF организовала работу мобильных клиник в 19 населенных пунктах Донецкой и Луганской областей, чтобы оказывать базовую медицинскую помощь жителям сельских районов и вынужденных переселенцев. За первые три недели работы врачи MSF провели более 1500 консультаций, что свидетельствует об огромных потребностях в медицинской помощи и лекарствах, существующих в этих районах.

"В основном к нам обращаются пациенты с респираторными инфекциями, так как многие люди живут в сырых, перенаселенных и холодных подвалах", - рассказывает Захир Махаммад Хан, врач MSF, работающий в Святогорске – городе, находящемся в сотне километров от линии фронта. Мобильная клиника MSF работает в четырех санаториях Святогорска, где нашли убежище более 3000 человек, бежавших из зоны боевых действий, причем многие из них оказались здесь после обострения конфликта в январе.

Начиная с лета прошлого года каналы медицинских поставок на восток страны были серьезно нарушены или полностью отрезаны, медицинские учреждения в зоне, контролируемой повстанцами, не включены в правительственный бюджет здравоохранения Украины на 2015 год, поэтому сейчас люди столкнулись с критической нехваткой медикаментов. На протяжении уде нескольких месяцев банки закрыты, а пенсии не выплачиваются, поэтому люди откладывают посещение врача просто потому, что не могут себе позволить заплатить за транспорт или лекарства. Цены на лекарства значительно выросли, и такие базовые медикаменты, как обезболивающие, для людей недоступны. Особенно пострадали люди с хроническими заболеваниями, большинство пациентов, обращающихся в мобильные клиники MSF, нуждаются в препаратах для лечения сердечных заболеваний, гипертонии, диабета или астмы.   

Особенно тревожная гуманитарная ситуация складывается в Луганской области, так как здесь нехватка медикаментов и необходимых товаров, включая продовольствие, еще острее. Большинство людей, остающихся в Луганске, это самые уязвимые группы населения – пожилые люди, инвалиды и больные – у которых не было возможности покинуть зону конфликта. Помимо работы мобильных клиник в сельских медицинских центрах, команды MSF также оказывает поддержку социальным учреждениям – домам престарелых и инвалидов, детским домам, психоневрологическим интернатам – проводя консультации и поставляя сюда медикаменты и предметы гигиены.

Начиная с мая наши команды направили примерно в 100 медицинских учреждений по обе стороны линии фронта в Донецкой, Луганской и Днепропетровской областях медицинские материалы и медикаменты, которых достаточно для оказания помощи более чем 15 000 раненым, 1600 беременным женщинам и 4000 пациентам с хроническими заболеваниями. В январе 2015 года MSF начала оказывать базовую медицинскую помощь в мобильных клиниках, действующих в сельских районах, зонах, пострадавших от конфликта, а также вынужденным переселенцам. Психологи MSF оказывают помощь людям, пострадавшим от конфликта, ими было проведено 700 индивидуальных и 1760 групповых консультаций. Также психологи MSF проводят программу по обучению местных психологов, социальных работников и медицинского персонала, работающих на всей территории затронутого конфликтом региона. MSF продолжает программу лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью в пенитенциарной системе Донецкой области, действующую с 2011 года.



Україна: бойові дії стали менш інтенсивними, але медична ситуація залишається складною

4 березня 2015

Хоча з набуттям чинності перемир'я 15 лютого бойові дії на сході України стали менш інтенсивними, в деяких районах артилерійські обстріли тривають, і медичні потреби по обидва боки лінії фронту залишаються гострими. Місцеві жителі і вимушені переселенці живуть у надзвичайно тяжких умовах, багато медичних установ постраждали або зруйновані і мають гостру нестачу базових і спеціалізованих медикаментів та медичних матеріалів. У відповідь на ескалацію насильства, що почалася в січні, і загострення гуманітарної ситуації в результаті десяти місяців конфлікту організація «Лікарі без кордонів» / Médecins Sans Frontières (MSF) оперативно розширила свою медичну діяльність в найбільш постраждалих районах по обидві сторони лінії фронту.

MSF іде в зруйноване Дебальцеве

21 лютого команда MSF змогла потрапити в місто Дебальцеве, що серйозно постраждало. До цього дня, протягом декількох тижнів організувати надання гуманітарної допомоги там було неможливо через інтенсивні бої. Починаючи з вересня 2014 MSF надавала допомогу Дебальцевській лікарні медичними матеріалами, в січні направляла туди медикаменти.

"Місто зруйновано", - говорить координатор MSF з надзвичайних ситуацій Олів'є Антонен. "Вікна будинків розлетілися вщент, земля усипана зрізаними гілками дерев, порвані електродроти гойдаються в повітрі. Люди, які залишаються тут, живуть в укриттях або в підвалах, бо в будинках дуже холодно. У місті відключено електрику, опалення і водопостачання. Коли ми приїхали, люди були в стані шоку, вони запитували, де їм взяти ліки. Багато потребують препаратів для лікування хронічних захворювань".

Дві міських лікарні були пошкоджені, в одній з них працювати неможливо. У всьому місті залишилося тільки три лікарі - головний лікар центральної лікарні і двоє інших, які працюють в імпровізованій клініці, що розмістилася на першому поверсі одного з будинків на головній площі. Хоча багато жителів втекли з міста або були евакуйовані, з 25 000 населення принаймні 5000 чоловік залишилися в місті, і багатьом з них гостро необхідна медична допомога. Команда MSF постачає матеріали для лікування поранених, медикаменти і матеріали для надання базової допомоги, а також шприци, катетери, рукавички. 24 лютого почав прийом пацієнтів в місті лікар MSF.

В даний час команди організації проводять оцінку ситуації на околицях Горлівки, де в січні, під час запеклих боїв, хірург MSF надавав допомогу лікарні №2. 25 лютого команда відвідала Вуглегірськ, місто на схід від Горлівки, лікарня якого зазнала обстрілу. Через два дні почали роботу мобільні клініки організації, а також почалося надання психологічної допомоги, цього тижня для 1000 сімей, що проживають в місті та прилеглих селах, буде доставлена гуманітарна допомога.

Величезні потреби у галузі базової медичної допомоги

MSF організувала роботу мобільних клінік в 19 населених пунктах Донецької та Луганської областей, щоб надавати базову медичну допомогу жителям сільських районів і вимушеним переселенцям. За перші три тижні роботи лікарі MSF провели понад 1500 консультацій, що свідчить про величезні потреби в медичній допомозі та ліках, які існують у цих районах.

"В основному до нас звертаються пацієнти з респіраторними інфекціями, оскільки багато людей живуть в сирих, переповнених і холодних підвалах", - розповідає Захір Махаммад Хан, лікар MSF, що працює в Святогорську - місті, що знаходиться в сотні кілометрів від лінії фронту. Мобільна клініка MSF працює в чотирьох санаторіях Святогорська, де знайшли притулок понад 3000 осіб, які втекли із зони бойових дій, причому багато з них опинилися тут після загострення конфлікту в січні.

Починаючи з літа минулого року, канали медичних поставок на сході країни були серйозно порушені або повністю перекриті, медичні установи в зоні, контрольованій повстанцями, не включені в урядовий бюджет охорони здоров'я України на 2015 рік, тому зараз люди зіткнулися з критичною нестачею медикаментів. Протягом уже декількох місяців банки закриті, а пенсії не виплачуються, тому люди відкладають відвідування лікаря просто тому, що не можуть собі дозволити заплатити за транспорт або ліки. Ціни на ліки значно виросли, і такі базові медикаменти, як знеболюючі, для людей недоступні. Особливо постраждали люди з хронічними захворюваннями, більшість пацієнтів, що звертаються в мобільні клініки MSF, потребують препаратів для лікування серцевих захворювань, гіпертонії, діабету або астми.

Особливо тривожна гуманітарна ситуація складається в Луганській області, оскільки тут брак медикаментів і необхідних товарів, включаючи продовольство, ще гостріший. Більшість людей, що залишаються в Луганську - це найбільш вразливі групи населення - літні люди, інваліди та хворі - у яких не було можливості покинути зону конфлікту. Крім роботи мобільних клінік в сільських медичних центрах, команди MSF також надають підтримку соціальним установам - будинкам престарілих та інвалідів, дитячим будинкам, психоневрологічним інтернатам - проводячи консультації і поставляючи сюди медикаменти та предмети гігієни.

Починаючи з травня наші команди доправили приблизно в 100 медичних установ по обидві сторони лінії фронту в Донецькій, Луганській і Дніпропетровській областях медичні матеріали та медикаменти, яких достатньо для надання допомоги більш ніж 15000 пораненим, 1600 вагітним жінкам і 4000 пацієнтам з хронічними захворюваннями. У січні 2015 MSF почала надавати базову медичну допомогу в мобільних клініках, що діють в сільських районах, зонах, постраждалих від конфлікту, а також вимушеним переселенцям. Психологи MSF надають допомогу людям, які постраждали від конфлікту. Ними було проведено 700 індивідуальних та 1760 групових консультацій. Також психологи MSF проводять програму з навчання місцевих психологів, соціальних працівників та медичного персоналу, що працюють на всій території ураженого конфліктом регіону. MSF продовжує програму лікування туберкульозу з медикаментозною стійкістю в пенітенціарній системі Донецької області, що діє з 2011 року.